□记者屠传宏通讯员易潇
    宁波晚报讯鄞州区邱隘镇一对夫妻将患有先天性唇腭裂的孩子扔给邱隘中心卫生院，要求卫生院承担对产妇孕期检查的过错责任，要求卫生院负责修补孩子的生理缺陷并赔偿精神损失等。这是去年元月发生的一个颇受读者关注的新闻事件。但当时这夫妻俩显然感情用事，未依法寻求解决纠纷的途径，结果被卫生院告了一状，并被法院判令领回孩子。时过一年，孩子的母亲依法对卫生院提起了侵权之诉，向卫生院索赔B超检查费损失、护理费损失、精神损失以及今后所需的唇腭裂治疗费用等。昨天上午，鄞州法院公开开庭审理了此案。
    ■孩子母亲观点
    孩子母亲坚持认为卫生院对她的产前检查是违规操作，与孩子患唇腭裂有着因果关系。她提出，产前检查必须“仔细”、“全面”，而且B超是可以查出胎儿唇腭裂缺陷的，而卫生院在她产前对她先后做了4次B超检查，竟然一次都没有查出胎儿有唇腭裂的缺陷，显然有过错。卫生院若技术条件有限，也应在对她B超检查前告知，胎儿哪些问题是查得出的，哪些问题是查不出的。另外，卫生院对她的第一次B超检查时间过早了，B超次数也偏多，有可能影响胎儿发育。
    ■卫生院观点
    卫生院表示，卫生院为孕妇提供的是产前保健服务，只常规检查胎儿在发育过程中有无重大的、致命的畸形，具体操作完全符合中华医学会《临床技术操作规范》。在省卫生厅有关B超规定的文件中确有“仔细”、“全面”的要求，但卫生院对这位孩子母亲的B超检查，没有发现胎儿有重大的、致命的畸形，婴儿出生后实际也没有重大的、致命的畸形。卫生院认为唇腭裂不属于重大畸形，普通B超检查较难发现，我市惟一一台在市妇儿医院应用的三维B超设备对胎儿唇腭裂缺陷发现的几率大一些，但检查中也受到胎位、羊水多少以及胎儿活动的影响。目前《临床技术操作规范》中并没有提及“B超应当查出胎儿唇腭裂缺陷”，最多只是医学界的学术交流中有这种观点。所以，出生孩子有唇腭裂缺陷，卫生院不存在任何过错。
    昨天在法院审理过程中，解决双方纠纷的调解未成，法院也未宣判。本报将继续关注此案的进展。
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    怎样防止生兔唇宝宝
    唇裂和腭裂俗称兔唇，其先天性患者是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所致。据统计，唇裂、腭裂的发生率约为1／800至1／1000左右。
    预防遗传病及在孕期过程中尽量避免容易引起胎儿畸形的因素是非常重要的。引起唇、腭裂的因素主要有以下几点：
    遗传因素：遗传学研究证明，唇裂、腭裂为多基因遗传性疾病，20％－30％的患者具有阳性的遗传因素；环境因素：母亲在怀孕期间感染病毒和接触X射线、微波以及机械损伤、环境污染、缺氧等，都可能造成遗传基因的突变，导致包括唇裂和腭裂在内的一系列畸变；药物因素：如怀孕期间维生素的缺乏和应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形；烟酒因素：有调查资料表明，孕妇早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其子女唇、腭裂的发生率比无烟酒嗜好的孕妇要高。
    当然，即使真生出了一个唇裂或腭裂儿，当今医学技术也可以最大程度地弥补这种先天的不足。唇裂的最佳手术修复时间是：单侧唇裂为3—6个月，双侧唇裂为6—12个月；腭裂的手术修复年龄在2—3岁。

编辑： 王定焕

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