中国宁波网讯(热线记者陈爱红报道)在首次投保未满90天时,孩子生病住院,保险公司拒绝报销孩子的医疗费。家长徐女士对此表示不解。
徐女士投保后生病不能报销
徐女士告诉记者,去年9月份,她给刚上幼儿园的儿子买了一份学平险,在交了60元一年的保费后,幼儿园给了她一张收据。去年10月份,徐女士的儿子得了一场病,光住院费就花了2000多元。徐女士12月份将医疗凭证送到幼儿园后,老师说保险公司规定首次投保该险种的孩子在90天内生病是不能报销住院费的,徐女士对这一说法难以接受,双方就此一直僵持不下。
幼儿园投保规定最近才知道
记者与徐女士儿子所在的幼儿园进行了沟通,该园的黄老师是专门负责办理学生保险的,他称自己接手这件事时间不长,所以对于首次投保90天的规定,也是不久前在为家长们办理报销手续时才知道的。黄老师也承认自己对学平险的一些内容并不是很了解,只是在实际工作中碰到了问题才知道了一些保险条款。
保险公司业务员可能忽视宣传
记者就此事咨询了保险公司的相关工作人员。一位工作人员告诉记者,学平险一出台就有了90天免责条款,该条款规定因疾病住院的,首次投保在90天内不理赔,而因意外造成的伤害不受此条款限制。该人员说,由于学平险是个人投保、团体购买,保险公司只向学校出具一张统一的保单,保险公司每年6月份都会向学校发放宣传资料。至于学校老师是否了解该险种的相关规定,家长是否了解该险种的免责条款,他表示不排除少数业务员在与学校接洽过程中忽视了免责条款的宣传工作。
其他家长根本没有看到过保单
记者从市区一些幼儿园的家长中间也了解到,在购买学平险时,并没有人告知她们相关的免责条款,有的人也和徐女士一样没有看到保单和相关说明,往往是在出现了理赔后才了解这些条款。
徐女士表示,她会就此事咨询律师,通过法律途径解决此事。