中国宁波网讯 年度新学年的开学时间执行新的行业指导条款。
学平险问题凸显
学平险是学生(幼儿)意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险的简称,以学生为保障对象的专项保险产品,兼具意外伤害、医疗、身故保障功能。投保人只要交几十元保费就能获6万-8万元的风险保障。长期以来,学平险以“低保费、高保障”的特点广受欢迎,但是,学平险业务在发展的同时也逐步暴露出问题:基本保额偏低,不能满足学生(幼儿)意外及意外医疗保障的需求;各家保险公司的条款、收费、理赔给付标准不一,容易引起纠纷;学生在不同保险公司先后投保存在免责期,形成投保“真空期”。
“新颁发的《宁波市学平险行业指导条款》就是针对这些存在的问题提出解决方法,目的在于加强学平险的规范性。”市保险行业协会人士昨日向晚报记者表示。
全市实行统一保险条款
指导条款出台后,全市将实行统一的学平险条款,各家保险公司除冠名外,条款内容一致。新的统一条款和以往相比有所改进:首先,取消免责期———今后,无论先前在哪家公司投保,由别家公司承保后,一律视同续保,取消免责期;其次,统一了医疗费用赔付比例和理赔给付标准,以避免不同的医疗费用赔付比例造成的学生和家长的不理解和理赔纠纷;再次,还扩大了保险责任,在学生附加住院保险中增加了赔付被保险人因白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤就诊产生的门诊治疗费用以及慢性肾功能衰竭(尿毒症期)的透析治疗费用和肾移植手术后的抗排异药物费用;此外,对同时参加医保的学生,在医疗金给付上保证被保险人利益最大化。
保险金额和费率也将统一
针对宁波市的经济环境及学平险主险与附加险金额不匹配、全市收费标准不一的问题,全市将实行统一的学平险收费标准,出险每位学生(幼儿)的意外险赔付将会提高1倍,即主险学生(幼儿)意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险赔付将分别增加到2万元和1万元,附加住院医疗保险保额维持6万元不变。同时,全市的中小学生学平险保费将统一为80元,大学生统一为60元。
此外,保险行业协会同时制定了学平险自律公约,对学平险业务的操作实务作了规定,将统一承保操作流程、服务标准、理赔标准,以保护学生及家长的利益。(记者徐科文)