图为布莱尔医生在坐诊。
中国宁波网讯:家住西门街道的李老伯惊奇地发现,昨天在西门街道龙柏社区卫生服务站坐诊的居然是一位高鼻梁、头发花白的洋医生,听诊器随意地搭在颈上,和蔼地笑着,用生硬的中文向他问好。
他叫格兰特·布莱尔,来自英国皇家医师学会,今年51岁,做了26年的社区全科医生;还是英国国王大学全科医学教授。这次,他是应省卫生厅与英国皇家医师学会合作项目的邀请来甬的。他将坐诊三天。洋医生坐诊国内社区医院,这在省内还是头一遭。
听诊心脏、量血压,这位洋医生在翻译帮助下仔细问诊。李老伯长期患有糖尿病。布莱尔看血糖控制记录后,翻看眼皮,建议做眼底检查;接着又将李老伯的双腿搭在自己的膝盖上,用双手轻轻触摸脚面,看是否浮肿。李老伯觉得过意不去,几次想抽回双脚。布莱尔微微一笑,说:“不必介意。”足足20分钟后,李老伯拿着处方,笑着说:“介好态度,毛病也会减三分!”
布莱尔自豪地说,英国实行全科医生首诊制快60年了。95%的病人都在当地的全科诊所解决;全科医生的诊疗量占到全英的80%以上。全科医疗制度又省钱、还管用。他欣喜地看到这一制度正在中国快速普及。
“你需要我什么帮助吗?”10时半,71岁的吴顺花刚落座,布莱尔就走到她面前问。头一遭遇到这样的问题,吴老怔了一下说:“25年的类风湿病让我手脚关节僵硬,生活不能自理。你要帮我缓解症状!”布莱尔开出一组药物。“‘便宜、安全’是用药的首选!”他说,在英国,医药费用高低是医疗效果考核的重要一环,直接决定医生的收入与留任与否。
“对每位病人个性化了解是全科医生最重要的工作。”交流中,他说:在他的家乡,每位全科医生管着2000多名居民的健康。他的位于西伦敦的社区诊所不仅给每个居民建立了详细的健康档案,从出生到死亡都有详细的疾病记录和完整的接诊档案;每位医生十分熟悉每人的家庭状况及喜好。
12时,布莱尔顶着烈日,与龙柏社区医生一道,走访家庭病床病人。在英国,每天午后两小时也是他的巡诊时间。看到一户户居民与医生亲近的态度,他冲着龙柏社区卫生服务站主任胡剑笑着夸赞:“你们真棒!”
“仔细问诊的态度和新的全科医学理念,是布莱尔最值得我们借鉴的两方面。”观摹的宁波同行由衷地说。记者:蒋炜宁