中国宁波网讯 年仅18岁的江苏青年季燕军在手术后丧失了双肾功能,宁波市医学会的鉴定结论是“本病例属于二级甲等医疗事故,医方承担主要责任”,宁波诚和司法鉴定所的鉴定意见是“双肾切除后的伤残等级为一级伤残”。季燕军及其家人在法律工作者的帮助下,昨天向市中级法院提交了对医院的起诉状,要求法院判令医院方面支付医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、残疾者生活补助费、精神损害抚慰金等合计500多万元。由医疗纠纷引出的如此巨额索赔诉讼在我市非常罕见。
腹腔挤伤动手术
在某厂打工的小季去年12月13日早上不慎被厂里的电梯挤伤,腹腔内大量出血,被送到医院抢救。小季当天就接受了一次手术,腹腔内遭挫裂伤的脾脏、胰体尾被切除,并进行了止血操作。但次日凌晨,医院发现小季腹腔还在出血。经诊断,小季腹主动脉有一分支断裂,医院采取了止血措施。这时,医院又发现小季左肾缺血性坏死,右肾中段有断裂伤,就紧接着对小季采取了双肾切除术。手术后,小季就丧失了双肾功能,靠不断的血透治疗维持着生命。
双肾被切起争议
小季的家人认为,小季的双肾被切除是因为医院方面误诊误治所致,与医院方面交涉。医院方面表示,患者当时遭受严重腹腔闭合挤压伤,腹腔内多脏器挫伤,腹腔内出血,医院的诊断是明确的,急诊处理是及时的。手术过程中,对患者脏器的探查、修补、观察符合操作规范。第一次手术院方已发现患者双肾受伤,但为患者着想,尽可能保留肾脏,而予以保守治疗、密切观察,方法是可行的。最终因小季的双肾损伤严重无法保留,经上级医院肾外科专家会诊后才做双肾切除手术。患者家属若有异议,可申请鉴定。
专家鉴定是事故
于是,医患双方共同委托宁波市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室组织专家鉴定。7月13日,专家对这一病例进行了鉴定。专家鉴定组认为,医院在施行第一次手术时对患者探腹检查不彻底,手术后才发现腹主动脉还有一分支断裂,而正是因为这一处漏诊,导致患者接受第一次手术后再出血。患者在第一次手术后出现的血性尿液、后来尿量减少并闭尿症状,就是腹腔再出血、低血压、低血容量引起肾灌注不足所致,并非双肾外伤毁损引起。医院施行第一次手术中已发现患者右肾周血肿10厘米、左肾周血肿巨大,应对患者做保肾治疗。医院第二次手术切除患者双肾指征不严,考虑后果不周。目前患者双肾功能丧失与医院手术不当有直接因果关系。专家鉴定组提出对患者医疗护理医学建议是肾移植。
依法诉讼来索赔
肾移植需巨额费用而且还要等待合适机会,目前小季只能每两天接受一次血透治疗,但血透治疗费用也很大。小季的家人为保证小季能及时治疗,希望医院方面尽快担起医疗事故赔偿责任。而医院方面对这一医疗事故鉴定结论还有异议,正要求省医学会组织专家再次鉴定。于是,小季及其家人决定通过诉讼索赔。为他们代理诉讼的中和法律服务所的法律工作者王来焕称,500多万元的索赔金额确实令人震惊,让法院立案大厅的工作人员也怀疑写错呢,其实这正显示这一医疗事故所造成后果的严重性。他们诉讼请求索赔额最高的一项是后续治疗费,经宁波诚和司法鉴定所审核,小季每两天一次血透治疗的综合费用大约是600多元,而血透治疗需长期维持,一年下来就是11万元左右,按30年计就高达330万元!
(记者屠传宏)