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医保基金支付专项检查成效明显
稿源: 宁海新闻网   | 2006-09-08 09:34:10

  中国宁波网讯 为严厉打击恶意骗取医保基金行为,7月20日至8月30日,县劳动保障局在全县范围内开展了一次医保基金支付专项检查行动。

  据了解,此次检查重点查处了1-6月份万元以上的大额住院费用,抽查住院病历50多份。在对门诊病人异常费用的检查上,重点查处了今年1-8月份门诊异常的病人,对门诊次数多、费用大、用药与年龄有异常的病人进行了排查。从检查结果来看,我县医疗机构大多能按规定为参保人员提供医疗服务,不存在冒名住院、伪造医疗文件、分解住院等行为。但是,部分医疗机构违反医保有关规定的现象仍然存在,共涉及违规案件50余起,违规费用49900.64元。其违规行为主要表现为:医院纵容、默许冒名就医;参保患者不随身携带医保证现象比较普遍;未能因病施治、费用与病历记载不符,医院在病历中存在无病程记录、相关检查无检验结果和记录不真实等问题。

  据介绍,目前,县劳动保障部门和卫生部门已经与存在违规行为的医保定点机构负责人进行了约谈,对违规现象进行共同分析。另外,医保部门还将对检查中发现的违规行为予以一定的处理,为今后医保基金的正常运作打下良好基础。

【编辑:宁丁】