省人民医院与三社区结盟

　　名医进家庭康复回社区检查不重复

　　四次突发胰腺炎死里逃生的余老，家住杭州朝晖社区，像许多老邻居一样有一位社区责任医生。然而，今年余老的病情加重了，于是昨日社区医生请来了省人民医院的杨建民教授会诊。这位我省消化内镜学会的权威专家来到余老家中时让老人喜出望外。

　　昨日，省人民医院与下城区的长庆(潮鸣)、朝晖、文晖3个社区卫生服务中心建立合作关系。像余老有了专家上门服务，而当她需要去省人民医院进一步治疗时由社区医生责任联系专家，优先安排，她在社区医院的病情资料也得到省人民医院的认可，不必重复检查。根据协议，省人民医院专家还将到社区卫生服务中心进行定期或不定期的业务查房、学术讲课、病历讨论；社区医生也可以免费到省人民医院进行进修和培训。

　　这是我省大医院与社区卫生服务中心长期合作的一种新形式。“提了多年的双向转诊制度有望真正落实。”省卫生厅厅长李兰娟很有信心地说，“这是构建基本医疗卫生服务体系，解决看病难的一个方面。这种长期密切的合作形式可以真正盘活原有社区卫生资源，大量的居民健康档案可以为救命时所用，社区医生技术在专家指导下也会进一步提高，以保障城乡百姓的健康。”

　　最近，卫生部和国家中医药管理局联合下发了“公立医院支援社区卫生服务工作”的通知，要求公立医院建立和完善具有可持续支持社区卫生服务的长效工作机制，帮助社区卫生服务机构逐步提高医疗服务能力和管理能力。

　　省人民医院叶再元院长认为，目前由社区卫生机构、二级医院和三级医院构成的“正三角形”医疗保健体系，被认为是理想的保健体系，这样可以提高服务的可及性，也是我省六大健康工程中“强院工程”与“城乡社区健康促进工程”的一次尝试性融合。

　　

　　人均期望寿命：从76到77岁

　　“到2010年，全省居民人均期望寿命将达到77岁左右，90%的农民将参加新型农村合作医疗，全省所有统筹地区将初步实现人人享有基本医疗保障。”经省委、省政府研究，昨天，省政府下发了《浙江省卫生强省建设与“十一·五”卫生发展规划纲要》，在全国率先提出了卫生强省建设的总体规划和目标，并对未来五年、乃至十五年内全省卫生事业发展提出了新指标。

　　健康指标接近中等发达国家

　　根据规划，到2010年，全省将形成与基本实现全面小康社会目标相适应、城乡统筹发展相同步的医疗卫生服务体系；卫生服务的公平性、可及性明显提高，人群主要健康指标接近世界中等发达国家水平。其中，居民人均期望寿命从现在的76岁提高到77岁，新型农村合作医疗参合率力争达到90%，国民体质监测合格率达到85%以上，90%的群众步行20分钟就可以方便就医。

　　农民享受12项公共卫生服务

　　按规划要求，“十一·五”期间，我省将在卫生领域重点实施“六大工程”：农民健康工程、公共卫生建设工程、城乡社区健康促进工程、科教兴卫工程、“强院”工程和中医药攀登工程。其中，农民健康工程包括，建立健全农村公共卫生服务项目管理制度、为农民提供3大类12项公共卫生服务，建立健全新型农村合作医疗制度和建立健全农民健康体检制度；城乡社区健康促进工程包括，加快建立城乡社区卫生服务网络、强化社区卫生综合服务功能、广泛开展健康教育与促进工作；强院工程则包括，建设好一批现代化高层次医院，在省会城市杭州建成2~3所达到国内先进水平、在国际上具有一定影响的综合性医院或专科医院，在宁波、温州和浙中中心城市分别建成本省的医学副中心。

　　

　　对健康的民间期待

　　没有健康一切归零

　　●万刚——杂志编辑、癌症患者

　　人到中年，事业正在不断攀升，然而一次体检被判“死缓”——胃癌。就医三年，身上的苦受够了，医学最好的资源用足了，胃癌被扼制，又发现了白血病！在生生死死之间，我感到个人的力量既渺小又坚韧，对健康，对生命有了与常人不一样的期待。

　　我为了治病家里已花了几十万元，什么都没有了，但命还留着，这就有希望！而今“十一·五”卫生规划出台，让我有了更多的指望。“强院”工程一定会促进医学更快发展，而我将是直接受益者。寿命长一岁也许很多人不希罕，但对我来说，多活一年我可以付出任何代价！

　　生命太宝贵了，不是对自己，而是对家人！我希望自己能好好活着，也证明医学的进步啊！这几年折腾中，什么新技术都享受了，今天一早还吃了最新的抗癌药，一颗药就是800元啊，如果医疗体制上能给我们弱势的病人有更多的支撑，让我们成天在看病的人不再那么费周折该多好！

　　规划中我看到了希望：社区医疗服务会到家门口，社区医生会给以贴身服务，而大医院专家会把更多精力放在看疑难病上——最好把癌症给攻克了。

　　社区医生的权力大了

　　●卢跃棣——杭州采荷社区卫生服务中心全科医生

　　在杭州老居民集中的社区做了五年社区医生，对普通老百姓看病难深有体会，“医生给我用好一点的药吧，介绍个好专家吧……”这样的话听得很多，每逢这种时候总是揪心：企业退休的职工一个月只有45元医疗费，精打细算用药，把病控制了再说，老病号怎么看都不够，社区医疗只好贴钱，贴多了就是亏，单位交待不过去。

　　眼下我负责20多位老病号的长年医疗，他们生大病了就得向大医院转，“十一·五”卫生发展规划着力融合社区卫生服务资源与大医院的优质资源，在其中，社区医生受益：比如，小病先在社区看，什么时候可以转入大医院，由社区医生把关；病人出院需要康复了，社区医生全盘收下来，还有把平时的健康教育做好了，发病率降下来。

　　“卫生强省”中强化提高社区医生的素质，我已看到了更多的希望：昨天我下班后就去上全科医生的培训课，看来今后这种机会就更多了。

　　我有时间但没有看病的钱

　　●施春生——义乌山区51岁农民

　　家住义乌偏远山区的农民施春生，瞎了六七年从未看过医生，他只字不识，一年收入不到1000元。六七年前，他生了奇怪的眼病，经常会莫名其妙地看不见。他无奈地说：“我有时间，但没有钱。上医院路上要花钱，在医院看病要花钱，反正每次看不见了，我就坐在地上等，总会好起来的。

　　中国有约48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院。有70%以上的农村人口是在家死亡的。“卫生强省和十一·五卫生规划”让人们看到了拯救患病农民的希望。

　　不求看好医生，只求看得上病，这是施春生这样的普通农民的第一渴求。“仁爱卡”优惠就医、合作医疗蓝本看病、夜间电话请乡村医生上门服务……卫生强省中的第一工程就是实施“农民健康工程”，这是一个关于城乡和谐，与农民生活质量密切相关的近期目标。目前，我省已有2300万农民兄弟姐妹有了一定的医疗保障，他们中一般每人每年交纳10元钱，然后各级政府给予更多补助，最新统计，已达到每年人均筹资56.7元。