中国宁波网讯 一双被完全砍断的手,离开身体长达6个多小时,最后经过14小时的手术,得以“复活”。明州医院这次成功的“断肢再植手术”,让贵州在甬务工青年小磊经历了“悲喜两重天”。
上月底,在一场发生在鄞州姜山镇的斗殴中,25岁的小磊的双手被砍断,身上另有多处严重刀伤。被送入明州医院进行急救时,他因失血过多,已陷入深度休克。医院急诊科立即对小磊紧急输血,实施抢救。但由于小磊断手及腕部的创口沾满了灰尘、碎骨和各种杂质,已被严重污染,因此极大地增加了断肢再植的难度,一旦发生感染,则将危及生命。
这是一场与“与时间赛跑”的救治。明州医院立即成立了两个医疗小组,分别对病人的两只断手、多处刀伤进行处理;并及时采取清创、灌注、骨关节固定等手段,以有效地延续和保全伤者断肢的活性。
接下来,就由周之德教授实施“断肢再植手术”,周来自上海新华医院,目前也是明州医院的骨科主任。“断肢再植”是各类骨科手术中最复杂、难度系数最高的手术之一。要完成血管、神经、肌腱等组织的缝合和对接,手术的精细、繁琐程度可想而知。以血管的连接、固定、缝合为例,由于腕部血管的直径只有2—3毫米,而在电子显微镜下它们被放大了10余倍,因此医生在手术中的动作就需要相应地“缩小”十几倍……,没有经过在电子显微镜下长期的操作训练以及丰富的临床经验,一般的医生是很难胜任的。更何况,断肢离体的时间越长,就越难成活,而小磊的双手从被齐根砍断,到开始缝合,间隔长达6个多小时。
从事发当天下午5点,到次日清晨7点,整整14个小时,周之德共为小磊成功接通了两根动脉血管、两根神经、3根静脉血管和15根肌腱。随着这些关键步骤的完成,在场的医生和护士们欣喜地看到,伤者原来已明显泛白、发硬的手掌,开始逐渐恢复血色。
昨天来自明州医院的消息说,目前伤者双手的手指已均可伸曲自如,并能抓取小件物品。一般来说,只需再休养观察10多天,小磊就可以出院了。(张海华凤云)
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业内人士分析认为,在面临伤者致残程度高、断肢离体时间长、伤口受污染严重这“三大难题”条件下,这次断肢再植手术获得成功,对医生技术、设备条件的要求都是比较高的。周之德教授,从医30余年,是我国骨科临床和研究领域的专家。自今年7月明州医院成为上海交通大学附属新华医院的会员单位后,周之德便以新华医院主任医师和硕士研究生导师的身份,来甬提供对口技术支持,担任明州医院的骨科主任。