中国宁波网讯新华社杭州11月23日电(记者郑黎)浙江省宁波市近年来在新农村建设中，积极推广农村新型合作医疗制度，受到广大农民拥护欢迎，被称为自农村家庭联产承包制20多年来第二个好政策。
目前，宁波全市有参保农村居民360.5万人，参保率93.6%，参保率居全国领先。同时，已统筹基金近2.3亿元，其中个人及集体扶持出资0.99亿元，市、县(区、市)、乡镇(街道)三级财政资助1.32亿。2006年，全市人均筹资95亿，各级政府人均资助50余元，这一水准在全国亦名列前茅。许多村民反映，新型农村合作医疗制度，为农民奔小康谋发展建和谐、解除了后顾之忧。
尽快扭转农村“因病致贫”
作为富起来的沿海先行地区，宁波市近年来经济及社会各项事业发展较快，2005年度宁波城镇居民与农民人均收入分别达17405元和7810元，小康社会已不是梦想。然而，农村中因病致贫因病返贫现象亦不在个别，成为农村困难群体最主要的“杀手”。宁波市卫生局副局长王仁元告诉记者，据我们了解，目前宁波农村中贫困人群大多系病残孤寡老人。分析贫困的原因，除“一人生病全家受苦”外，还有的贫困户认为家里缺少会“挣钱”的人。王仁元认为，实际上这种状况，很大程度也是家庭成员体力智力不足造成的。
如何尽快扭转富裕地区的“因病致贫”现象，成为宁波市高度重视关注的一个新课题。浙江省委常委、宁波市委书记巴音朝鲁到市卫生系统调查研究时表示，加快推广新型合作医疗是我们给农民兄弟“雨里撑伞，雪中送炭”，困难再大也要做好。
根据市委市政府的决定，市有关领导还分别下基层作专题调研，取得第一手资料。市委副书记、市长毛光烈说，在宁波这样一个年财政收入达三四百亿的副省级城市，每年拿出一两千万用于大病统筹和救助，压力不是很大，却可以为农民健康提供一个有效的保障，因此大力推广新型合作医疗，说到底不是钱的问题，而是对农民的感情问题。
奉化岭光村是一个仅有329口人120户人家的偏僻小山村，宁波市分管卫生的副市长成岳冲来调研时，村支书记告诉他，山里人穷，只好“小病抗大病拖”。有一村干部患脊椎炎因为付不起4万元的手术费，拖了5年全身都快瘫痪了，后来村里乡亲凑了一些钱，医院减免一部分医疗费用才把命给捡回来。成岳冲说道，以后这样的事不能再发生了，否则，我们无脸见乡亲们！
顺应民意“加速提档”
宁波市卫生局医改处长高巍告诉记者，从上个世纪六十年代起，宁波农村合作医疗事业已经历了三个回合：最初是推广“赤脚医生”，农民每人只付一两元钱就可在村里看些小病小痛，很受欢迎，70年代宁波农村合作医疗覆盖率达95%，是为“鼎盛时期”。80年代由于村级经济转型，大部分村办卫生室难以为继；90年代以来，随着农村初级卫生保健的提出，又纷纷推广农村合作医疗，但各地进展不平衡，普及面不高，成果不甚明显。高巍说，这次新型合作医疗的推出，可谓是第四个阶段。
农村新型合作医疗制度政策性强，涉及面广，对全国而言，中央有关部门的精神是近年内主要是先作试点探索，逐步推开。然而，实际操作中，宁波同志认为，广大农民群众对新型合作医疗愿望迫切，而宁波近年来发展较快，经济上有一定的承受能力，应该顺从民意加快推广。于是各地纷纷主动“加速提档”，仅用一年挂零的时间，全市参保人员数额和比例均突破了原来预定的三年发展目标。
据介绍，至目前，宁波全市累计有74337人次农民获得大病医疗及救助补偿，补偿总额1.4亿元，人均补偿1879元，补偿费占总医疗费用的27.1%。
打破城乡资源共享
宁波市卫生局局长何一天告诉记者，宁波此次新型合作医疗有这样几个特点：
首先是增加政府投入的力度。这次宁波市三级财政资助达50余元，超过浙江平均水平。其中镇海、江北等部分县区还进一步提高资助标准，这与以前政府只是象征性的微薄补贴，不可同日而语；
二是“盘子要适当做大”。合作医疗遵循的是“大数法则”，即参保人数越多，受益面越广，风险度越低，前些年老的合作医疗以村级核算为主，抗风险能力弱，“一人生大病拖垮一个村”不在个别。所以这次宁波要求以一个县(市)区为核算单位，市科技园区、东钱湖旅游区等虽然也是县级机构，但辖区人口较少，市里就要求与邻近县区“拼盘”结算。
其三，制定合理的补偿标准。这也是很重要的一项基础性工作。报销标准偏低，影响参保的积极性；补偿返还比例过高，合作医疗就出现赤字“崩盘”，也难以可持续运行。因此，宁波各地对推出医疗补偿标准是慎之又慎，细算再细算。
此外，宁波市还打破城乡界线，医疗资源共享。何一天说，以前农村医保报销主要限于村镇两级医疗机构，这明显是落伍了。因为现在城乡交通便捷了，社会整体健康意识增强了。农民患了病，动辄就是上县、市大医院就诊，而且合作医疗重在大病保险，只有符合住院治疗的疾病才可报销。所以宁波强调，城市大医院的优质医疗资源应该让农民兄弟共享，不能人为设制障碍。
何一天说，当然大医院收费高，有些小病小痛适宜就近治疗，我们就建立不同等级的起报标准，如镇级医院300元，县级医院500元，市级医院800元等，以此来引导医疗合理消费，控制总费用无序支出。