江东眼科医院免费为贫困家庭中的白内障老人实施手术，使数百位老年人重见光明。

　　中国宁波网讯 “老百姓‘有地方看病、看得起病、做好预防少生病’的目标初步实现，缓解‘就医难’初见成效。”在解难创优、爱心帮扶工作实施两年之际，市卫生局领导这样告诉记者。的确，记者在采访时从市民的言谈中也感觉到，老百姓“就医难”有所改观了。

　　社区卫生院的医生为假期里的小学生讲解卫生知识。

　　数字新闻

　　1.2005年市政府确定的10大医疗卫生基础设施工程，已建成3家，已动工建设5家，正在筹建拟在明年动工建设的2家。

　　2.目前，全市共设置社区卫生服务中心143家，社区卫生服务站1095家，基本实现了社区卫生服务城乡全覆盖。

　　3.据省统计局提供的数据表明，上海、杭州、宁波、南京、温州5个长三角主要城市，在综合计算的医疗费价格指数比较中，宁波以95.6分位列最低。

　　4.截至2006年10月，全市今年累计报告甲、乙类传染病18种17291例，总发病率217.03/10万，比去年同期下降了10.75%。

　　5.截至2006年10月底，全市婴儿死亡率5.05‰，5岁以下儿童死亡率7.01‰，孕产妇死亡率16.92/10万。

　　新购进的现代化手术设备提升了我市的医疗水平。

　　看病、住院方便了

　　[情景回放]“现在住院方便了，住院条件也好多了，”今年12月18日下午，江东区居民周后福躺在鄞州人民医院新住院楼的病床上接受记者采访时说。2003年11月，周后福因肺癌动了手术，此后曾先后11次入住鄞州人民医院，其中5次住原址，6次住新址。在原址住院时很艰苦，其中有两次还是在走廊里加床，而这种情况在新址一次也没遇到。鄞州人民医院院长潘亚梁告诉记者，医院从今年3月底搬到新址后，建筑面积从2万平方米增加到9万平方米，住院病床从410张增加到800张，而且通过提高医疗质量等手段，缩短了患者的平均住院时间，今年1-9月，每位患者平均住院天数较去年同期缩短1.42天，从而有效缓解了住院难。

　　[情况说明]增加医疗资源是缓解“就医难”的重要办法之一。今年年初以来，鄞州人民医院迁建工程和明州医院新建工程已通过竣工验收并投入使用。鄞州第二医院新建工程门诊已于今年9月开业，住院部正在搬迁中，可新增住院床位200张。市第六医院住院楼扩建工程和宁波新民医院新建工程一期门诊楼已于年底前结顶。市中医院迁建工程和市妇儿医院住院楼扩建工程已完成施工前有关前期工作，预计年底可动工建设。

　　同时，大力扶持社会资源发展医疗卫生事业，社会办医稳步发展，全市民营医疗机构床位总数已达到2875张。我省最大的民营医院———明州医院，总占地面积236亩，目前已正式开业，开放床位300张。积极引入台湾长庚医院办医模式，协助台塑关系企业做好宁波长庚医院的前期准备工作。

　　[情景回放]江东东胜街道曙光社区79岁的戴大爷患有慢性支气管炎、肺气肿等病。2005年夏天，病情发作的他在大医院治疗几天后，吵着要回家。社区卫生服务站的责任医生史美卿接手后，每天早晨都赶到戴大爷家为他检查身体，中午又顶着烈日上门观察病情，一天里，来来回回总要跑上三四趟。之后，戴大爷的病情终于缓解了。

　　[情况说明]社区卫生事业近年来在我市蓬勃发展，成为缓解“就医难”的重要医疗机构。截至目前，全市共设置社区卫生服务中心145家，社区卫生服务站1095家，城区社区卫生服务覆盖率达100%，农村达85%以上。去年，社区卫生机构门诊总量占全市医疗机构门诊总量的44.5%，今年预计将达到50%以上。

　　我市还不断扩大社区医疗服务的内涵，社区责任医生制度就是近年来新拓展的功能之一。到目前社区责任医生制度已在全市推广，覆盖率达到70%。和戴大爷一样，全市460万居民正逐步享受社区卫生服务中心为他们提供的社区责任医生服务。

　　医药费用有点降了，而且有保障了

　　[情景回放]8月下旬，宁海的邬女士因小手术在市第二医院住院一周，考虑到数年前曾经历过一次较大的手术，希望借此机会复查一下，但她记得3年前做磁共振仅检查颈椎一个部位就花了700多元时，又开始担心检查费用。主治医生告诉她，现在做磁共振便宜多了，并给她开了检查单。她拿着检查单去划价，结果颈椎、胸椎和腰椎三个部位一次性检查，收费才550元。接受检查后的邬女士开心地说：“检查费用降了，但医生检查一点也不马虎。这样的检查，值！”

　　[情况说明]根据政策调低大型医疗设备检查费用，这是我市医疗机构缓解老百姓“看病贵”的举措之一。两年来，卫生部门在降低医疗费用方面作了不懈的努力，取得了初步成效。

　　在医疗服务价格监管方面，全面实施了市级医疗机构住院费用明细清单制度和医疗服务价格管理责任追究制度，将医药费用的控制指标列入对市级医院考核内容，并组织开展医疗服务价格专项检查。据统计，今年1—10月份市级医院每门诊人次药费定额为102.31元，比去年同期增长3.55%；住院每床日药费定额为346.55元，比去年同期增长4.97%，为历年来最低水平，也大大低于城镇居民收入的增长水平。

　　5月份，我市启动医疗机构大输液集中招标采购工作，从中标结果看，本次集中招标采购中标药品的价格明显下降，同比上一轮招标价格下降了19.95%。6月底，启动了全市县及县以上医疗机构骨科类耗材的招(议)标采购工作，采购价格与原定价格相比下降了20%-50%。按国家规定零售价格计算，至目前全市医疗机构让利患者超过2亿元。

　　[情景回放]奉化市西坞街道松洋村村民王根娣，家庭经济比较困难，但起初她对农村新型合作医疗持观望态度。后经当地街道、村干部耐心宣传，她于今年同意参加了农村新型合作医疗。当年9月11日，她因突发脑出血入住奉化市人民医院，共花去医疗费40485元，按农村新型合作医疗规定报销了2万元。

　　[情况说明]农村新型合作医疗是农民就医的保障线。今年全市10个县(市)区及大榭开发区参合人数361万名，参合率达94.5%，受益面进一步扩大。全市人均筹资从去年的82元增加到100元，其中主要是政府财政投入增加。全年有114187人次农民享受住院补偿，补偿金额20978万元，平均补偿水平为26.55%。

　　今年，已有6个县(市)区建立了门诊受惠制度，累计小病门诊受惠52.8万人次，补偿金额1188.5万元。从明年起，新型农村合作医疗将全面推广门诊受惠制度。

　　[情景回放]2004年，海曙区双杨村截瘫患者丁银凤给华慈医院打来电话，称因行动不便，每月一次上医院就诊很困难。院领导得知情况后，两次与专科医生一起上门，对患者进行了全面检查后，确认可以上门服务，随后派医务人员每月一次上门为患者进行膀胱冲洗、更换膀胱造瘘管、代配药等，仅收尿袋和膀胱造瘘管的成本费，药费优惠10%。至今，该院医务人员已上门服务26次。

　　[情况说明]针对弱势群体的医疗救助是我市长期以来坚持的做法。从今年7月1日起，我市还启动实施《宁波市医疗救助办法》，对因病而无经济能力进行治疗的患者实施专项帮助和扶持。卫生系统坚持开展“献爱心、结对帮困助医”活动，第二轮帮困助医从原先的100名结对户扩大到海曙、江东、江北、镇海、北仑、鄞州六区600名，患者持“结对帮困助医卡”在参与结对的医疗机构就诊时，可以享受“三免三减半”优惠待遇。在帮困助医定点医疗机构就诊时，医疗费用可以连续三年享受1000元的基本医疗助医款，每年7月1日前由结对单位将助医卡送到患者手中。海曙区针对未纳入医保的低保、残疾人、老年人等低收入群体，提供药品、一次性医疗器械按采购价格收费，医疗服务费用减免收取等优惠政策，取得了很好的效果。

　　同时，浙江省首家慈善医院———华慈医院今年1—10月，共接诊病人5.9万人，人均医药费用均严格控制在60元以下。朱绣山医疗救助金自2004年建立以来，已经为255位病人提供了65.4万元的补助。

　　预防保健加强了，大病疫情少了

　　[情景回放]大宝、小宝是宁海黄坛镇后溪林村的一对刚满月的双胞胎，不久前出现了腹泻、呕吐等症状，病情较轻，同期本村也有村民出现相同症状。当地疾控中心了解到情况后，立即派出专业人员在村民中开展流行病学调查，详细了解村民的饮食起居，并采集相关病例的标本开展实验室检测，迅速查明了本次腹泻疫情的元凶———诺瓦克病毒。原来，由于该村村民饮用水都来自家家户户的水井，随着近年来使用抽水马桶的人家增多，粪便对地下水的污染日趋严重，诺瓦克病毒就跟随粪便进入了井水中。

　　[情况说明]疾病控制从抓预防这一源头始。近年来我市按照“做好预防少生病”的要求，积极开展各类公共卫生体系建设，相继出台了《关于公共卫生体系建设的若干意见》和《公共卫生体系建设三年行动计划》，加强人员配备，确定建设项目，加大资金投入，突发公共卫生事件的应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督体系、监测预警和报告体系以及应急医疗救治体系总体上得到加强，乡镇以上医疗机构网络直报率达到了100%，对突发公共卫生事件的现场流行病学调查、中毒控制、实验室快速检测等方面的应急能力明显提高，及时发现和有效控制了麻疹、伤寒、登革热等多起疫情和艾滋病、结核病、血吸虫病等一些严重危害群众健康的疾病。今年，全市医疗机构成功地应对和处置了暴发疫情、食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件29起，其中传染病和突发疫情27起，重大中毒事件2起。

　　同时，卫生部门加强卫生监督工作，进一步完善了卫生监督网络，已建成农村基层卫生监督分所54个，基本覆盖全市各个乡镇。今年我市食物中毒年发病率1.1/10万，为历史最低。

　　局长感言

　　围绕重点突破难点缓解就医难

　　宁波市卫生局局长何一天

　　今年是实施缓解就医难的第二年。当前，在缓解群众就医难方面仍有一些难点需要突破，如与同类城市相比，我市的卫生资源，包括医务人员还相对短缺，社区卫生的服务能力有待提升，部分群众缺少有效的医疗保障，看病难问题还比较突出。

　　下一步，我市卫生部门将按照党的十六届六中全会精神，坚持公共医疗卫生的公益性质，切实做到“三个加强”：一是加强公共卫生工作，减少突发事件和各类疾病的发生，做好预防少生病；二是加强城乡社区卫生工作，完善城乡医疗卫生服务体系，方便群众就医，满足辖区群众公共卫生和基本医疗服务需求，让群众有地方看病；三是加强农村卫生工作，进一步增强农村卫生服务能力，巩固新型农村合作医疗制度，尽可能使群众看得起病。力争通过全市上下共同努力，加快实现市政府提出的“三年明显改观、五年基本缓解群众就医难”工作目标。

　　市民感言

　　称道：看小病找社区医生，方便又便宜

　　期望：能在社区医院享受到专家服务

　　市民金大伯就住在白云小区，走出小区就是白云社区卫生服务中心。大伯患有高血压症和糖尿病，以前他总是往大医院跑，社区卫生服务中心主动上门为他做了健康档案，小张医生也总是隔三岔五地打电话嘘寒问暖，让他觉得很开心，他觉得责任医生一个人要跑那么多户人家挺辛苦，于是有时候就主动往中心跑，量量血压，聊聊保健，觉得心里踏实。

　　当然，金大伯也有期盼，那就是他希望大医院的专家偶尔能来中心坐坐诊。白云社区卫生服务中心联系的是市妇儿医院，大专家定期也会来中心坐诊，但金大伯希望市中医院的老专家也能偶尔来中心坐坐堂，哪怕一个月只有一天。金大伯说，之所以选择在中心看小毛病是因为中心服务态度好，而且方便，但中心里毕竟专家不多，有时觉得看病找专家心里比较踏实。

　　市卫生局有关负责人参加“对话”。(叶维龙摄)

　　互动地带

　　-药店药品标价和医院的标价为何不同？

　　答：主要原因是，目前医院执行的药价都是国家的定价，并没有超过国家规定的最高零售价。而药店的价格由市场调节，由于市场竞争的原因，会低于国家规定的零售价销售药品，但这一点医院却做不到。目前公立医疗机构仍然实行的是“以药养医”的补偿政策。医院的收入主要是三个方面：政府的投入、医疗服务的收入、药品差价的收入，而政府投入依然不足。医院的运行成本明显高于药店，另外还要无偿承担公共卫生任务，这样使得医院不可能跟普通药店的价格一样，这里有一个医疗服务的成本补偿问题。如果政府投入加大，整个医疗服务收费标准到位，真正体现医务人员的劳务价值，那么医院的价格在国家规定的范围内也是可以降的。

　　当然，尽管老百姓感受不深，但是事实上，我市医院药价其实已下降了不少，经过6次药品集中招标采购，按照国家规定的零售价格计算，到目前全市各大医院的药价让利约在2亿元。

　　-小孩子看病的地方太少了？

　　答：这里有儿科医疗资源较少的问题，也有宣传不足的问题。除市妇儿医院有比较强的小儿科外，市第三医院、鄞州人民医院都有小儿科医疗能力，还有江东、江北等区妇幼保健院也有一定能力。另外市妇儿医院新的住院大楼已开工建设，预计在2009年上半年投入使用，届时将大大缓解儿童住院难问题。

　　-现在医院卖号的“黄牛”打击得怎么样了？

　　答：网民所指的“黄牛”，在医院里叫做“医托”。这个问题在一些有特色的医院里都有不同程度的存在。去年到今年，我市卫生部门会同其他相关部门对“医托”进行了狠狠打击，现在这一现象有所减少。

　　-现在还有婚检吗？

　　答：去年，市政府转发了《关于在宁波市开展免费婚检的通知》。根据这个通知的精神，我市从去年开始，对每一对的婚龄青年进行免费的婚检。检查项目主要是一些基本的内外科疾病和影响下一代的传染病的检查。从开展一年的情况来看，婚检率从去年的7.6%上升到今年的15.4%，应该说有了一定比例的上升，但是与真正提高出生人口素质的要求而言，还有一定的差距。这当中还有一些问题，最关键的还是与结婚青年的认识问题有关，当然还有相关部门如何进一步改善、提高服务质量和水平的问题。