中国宁波网讯 (记者蒋炜宁通讯员张基隆)鄞州人民医院又实现了医疗史上的一个重大跨越:成功切除被神经外科界誉为颅内“定时炸弹”的脑动脉瘤,成为我市首家能施行脑动脉瘤早期手术的医院。而目前,国内大多数医院都选择延期手术。4天前,患者康复出院。
这例手术名为“脉络膜前动脉动脉瘤破裂早期开颅夹闭术”。接受手术的患者姓徐,老家在台州,今年49岁。半月前,徐某中饭后突感头痛头晕并随即出现短暂昏迷。送入鄞州人民医院后,经CT、脑血管造影等检查后发现,这些症状由颅内脉络膜前动脉上长的一颗动脉瘤破裂所致。徐某入院后,该院神经外科考虑到按惯例行择期手术,患者极可能在等待手术期间动脉瘤再次破裂,从而失去手术机会,甚至引发死亡。
在反复论证后,该院决定冒险为患者实施早期手术。在入院三天后,徐某被送入手术室。由于瘤体破裂后引起的颅内高压、脑水肿和局疗粘连,增加了解剖难度,极易引发破裂出血。手术稍有不慎将造成患者偏瘫、偏盲或感觉障碍,甚至引发死亡。主刀的该院神经外科主任医师徐永康、副主任医师张建平,经过4个小时的艰难手术,终于成功地将动脉瘤夹闭。术后,患者言语、四肢活动正常,未出现一点后遗症。
新闻 链接
脑动脉瘤破裂出血后第一次死亡率高达30%以上,且极易发生第二次破裂出血。一旦发生第二次破裂出血,死亡率高达69%。第三次破裂出血,患者几乎无生还可能。
采用夹闭术可将其彻底治愈。由于手术难度大,它被称为是神经外科最具挑战的手术,因而也成为检验一座城市神经外科水平的“金标准”。
在夹闭手术中,早期手术比择期手术难度更大。鄞州人民医院自4年前完成我市首例动脉瘤夹闭术以来,至今已成功施行了10余例同类手术,但都为延期手术。