中国宁波网讯 (记者沈杨雁通讯员朱叶峰)医保基金是百姓的“救命钱”,但近日区医保中心对医保定点医疗机构检查发现,部分机构存在违规操作现象,仍需进一步规范。
为进一步规范医保基金管理,3月9日,区医保中心检查人员来到邱隘、下应等地,检查了当地几家医保定点机构。检查人员对凭卡挂号的病患者身份进行了抽查确认,未发现一起冒用他人医保卡就诊案件。但随后检查开出的处方发现了不够规范现象:处方上缺项较多,如病患者电话号码栏空缺、无诊断等;诊断与用药不符,如胃病却开出了感冒药等。
上个月,全区30家医保定点医疗机构接受了考核检查。检查人员表示,除本次检查发现的问题外,由于新版《浙江省基本医疗服务项目目录》、《浙江省医疗服务价格手册》和《浙江省基本医疗保险药品目录》去年刚刚出台,不少医疗机构对新规未完全融会贯通,导致二三线抗生素等医保限用药违规使用、企业生育保险记入医保、超医保标准支付等问题时有发生。这些行为在一定程度上造成医保基金的损失,直接损害参保人员共同利益。对于存在问题的医疗机构,医保中心已作出了限期整改的处理。
目前我区拥有城镇医疗保险参保人员15万余人,农村医保参保人员57万余人,共有30多家医保定点机构。去年一年,我区共扣减定点医疗机构不规范使用医保基金130余万元,其中包括农保基金40余万元,城镇职工医保基金90余万元。
鄞州:部分机构仍在违规操作
稿源: 鄞州新闻网 2007-03-13 10:17:40
中国宁波网讯 (记者沈杨雁通讯员朱叶峰)医保基金是百姓的“救命钱”,但近日区医保中心对医保定点医疗机构检查发现,部分机构存在违规操作现象,仍需进一步规范。
为进一步规范医保基金管理,3月9日,区医保中心检查人员来到邱隘、下应等地,检查了当地几家医保定点机构。检查人员对凭卡挂号的病患者身份进行了抽查确认,未发现一起冒用他人医保卡就诊案件。但随后检查开出的处方发现了不够规范现象:处方上缺项较多,如病患者电话号码栏空缺、无诊断等;诊断与用药不符,如胃病却开出了感冒药等。
上个月,全区30家医保定点医疗机构接受了考核检查。检查人员表示,除本次检查发现的问题外,由于新版《浙江省基本医疗服务项目目录》、《浙江省医疗服务价格手册》和《浙江省基本医疗保险药品目录》去年刚刚出台,不少医疗机构对新规未完全融会贯通,导致二三线抗生素等医保限用药违规使用、企业生育保险记入医保、超医保标准支付等问题时有发生。这些行为在一定程度上造成医保基金的损失,直接损害参保人员共同利益。对于存在问题的医疗机构,医保中心已作出了限期整改的处理。
目前我区拥有城镇医疗保险参保人员15万余人,农村医保参保人员57万余人,共有30多家医保定点机构。去年一年,我区共扣减定点医疗机构不规范使用医保基金130余万元,其中包括农保基金40余万元,城镇职工医保基金90余万元。
编辑: 吴冠夏