中国宁波网讯 (记者汤碧琴)一位长期患病在家的农民,竟然冒充企业职工,以挂靠的形式参加医保。市劳动和社会保障局发布信息说,慈溪市医保中心近日查处了多起恶意骗保事件。
今年2月,王某以龙山镇某企业职工的名义,申请参加基本医疗保险。然而,当王某来到慈溪市医保中心申请特殊病种时,工作人员在审核中发现,王某肾功能不全病史已有近10年,且于2005年进行了肾脏移植治疗,每年所需后续医疗费用高达5万至6万元。工作人员对此产生了怀疑,于是作出了暂缓报销处理,并及时走访了该参保企业。但该企业既不能提供王某的劳动合同,又拿不出其工资发放凭证等相关资料,属于挂靠骗保行为。医保部门随即对王某作出了取消医疗保险参保资格、终止医保待遇的决定,并依法对参保企业进行了处理。
据悉,自今年1月以来,慈溪市新增医保人数5578人。为防止一些人通过挂靠企业参保来骗取医保费用,该市医保中心通过调查养老保险参保情况、劳动合同、单位考勤纪录、单位工资发放凭证等途径,对初次参保的大病人员实行动态监控。目前,该市已审核住院医疗费用6.92万元,确定1人为挂靠参保,另外2人也有挂靠嫌疑,现正在进一步调查处理之中。