中国宁波网讯 (记者 卢科霞 通讯员 楼尉)生命垂危,血库告急,怎么办?回收利用自己的血。今年1月至10月,我市各大医院采用自体血回输已抢回1408条生命,创了同期历史新高。昨天,记者从市麻醉、血液年会上获悉,目前全市二级以上医院全面开展自体输血,这方面的研究成果被专家誉为 “国内领先水平”。
自体血回输救活稀有血型患者
46岁的罗国荣今年2月26日8时17分,因全身多处刀砍伤急诊送入宁波开发区中心医院抢救。血库的血型测定结果报告为Rh(-)A型血液,这种Rh阴性血型十分稀有,在亚洲人种中仅占不到千分之五。医院电话联系宁波市中心血站也没有同型的血液。紧急情况下,患者于8时52分进入手术室准备开胸探查,同时准备好采用自体血回收机进行自体血液回收。医生快速开胸探查,发现左心室破裂、右肋间动脉破裂、多处肺挫裂伤。麻醉医生立即启用自体血回收机将胸腔内出血回收处理,并输给患者,同时外科行左心室破裂口修补。ICU病房监护期间,术后患者胸腔引流血量较多,累计失血近10000ml,麻醉医生间断地使用自体血回收的方法将术后胸腔引流血经过处理后回输,直至患者病情平稳,不久患者痊愈出院。
全面推广自体输血潜力大
像罗国荣这样的回收式自体输血是自体输血的方式之一。目前,我市正在全面推广自体输血。
所谓自体输血,是指采用患者自身的血液或血液成分,以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。据了解,自体血回输和血液稀释疗法等血液保护技术,既能救命、加快康复,又能免除使用异体血导致疾病传染的可能。在发达国家,有60%以上的择期手术患者选择自体输血,其中又有60%的病人完全不用异体血液。
据了解,目前宁波已具备实施自体输血的基本设备条件,全市共有23家医院开展了自体输血。民革宁波市委会的一份调研报告显示,宁波市近几年自体血回输由2002年的18例上升到2006年的1474例,绝对值提高较快。而且,2002年至2005年宁波市平均每例自体血回输量为775ml。与异体输血相比,自体血回输平均每例可为病人节约费用1474元。
不过,目前自体输血量占临床用血总量仍然不高,2006年只占输血总量的5.23%,因此有很大的推广空间。
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自体输血
自体输血包括回收式自体输血、稀释式自体输血和贮存式自体输血三种。回收式自体输血是指将手术和术后的出血经过血液回收机处理再回输给患者,主要用于外伤或大手术常伴随大量失血。稀释式自体输血是指在术前采出患者一定量的血液,同时补充晶体液和胶体液以达到正常血容量的血液稀释,于手术后再回输给病人,达到减少术中红细胞的丢失的目的。贮存式自体输血是把自己的血液预先贮存起来,以备将来自己需要时应用。