本报讯(记者蒋炜宁通讯员王继红)前天,28岁的小黄挥手告别相伴近40天的市二院心胸外科的医护人员,康复出院了。38天前,因降主动脉破裂伴弓降部假性动脉瘤形成而奄奄一息的他,幸运地被市二院抢救成功。
小黄是一名出租车司机,上月18日凌晨出车时,他不幸发生车祸,前胸撞于方向盘,头部撞于挡风玻璃,伤后即送至市二院,经市二院胸部增强CT等检查,患者被诊断为降主动脉破裂伴弓降部假性动脉瘤形成,心肌挫伤,两肺挫伤、左侧血胸,右股骨骨折,头颅外伤、脑震荡,右侧额面部皮肤软组织挫裂伤。患者病情危急,值班医生当即与该院心胸外科赵国芳主任联系。赵医生立即赶到医院,指导紧急处理,并联系血库备血,通知手术室、麻醉科等做好急诊手术准备。当日中午,患者被送入了手术室。在麻醉师、体外循环医生的密切配合下,赵国芳根据国外所学经验,采用非常规手术径路及右心部分转流技术,成功地完成了这一高难度手术。
据介绍,降主动脉弓降部假性动脉瘤病情凶险,病因多为钝性冲击伤。大部分患者在到达医院前就死于大出血,仅10%左右的患者能够活着到达医院。而这些活着到医院的患者如不及时手术,90%又将继发大出血死亡。开展这类手术必须争分夺秒,而且手术难度非常大,国外此类的手术死亡率和截瘫发生率也很高。
据对国内近15年的医学文献资料检索,鲜有其他医院同类病例外科手术的成功报道案例。市二院的这例采用非常规手术径路和右心部分转流技术手术将成为国内这类手术的经典术式。