医改须承担公益责任
·3、医疗保障 多层次医保覆盖各类人群
新医改方案指出，在医疗保障体系建设中，要加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制。
一老一小参保明年全面推开到2009年全面推开，重视解决老人和儿童的基本医疗保险问题；
新农合提高保障能力适当增加农民缴费，提高保障能力。对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。
农民工纳入职工医保范围签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。做好农民工医保关系接续、异地就医和费用结算服务等政策衔接。
商业保险简化理赔手续鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求
4、药品供应保障 基本药物全入报销目录以建立国家基本药物制度为基础，建设规范化、集约化的药品供应保障体系，不断完善执业药师制度，保障人民群众安全用药。
基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。完善药品储备制度。
解决困难企业职工医保问题
要重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的医疗保险问题； (记者贾晓宏)
保障医药卫生体系有效规范运转
所有医疗卫生机构，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合，严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。
——提供公共卫生和基本医疗服务政府居主导公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
中央和地方都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。对中医院、传染病院、精神病院、妇幼保健院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。
——不同级别医院服务分级定价对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。
改革药品价格形成机制。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。
加强医药卫生人才队伍建设，对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。建立实用共享的医药卫生信息系统。
网友留言热议新医改方案上午，在国家发改委网站已有不少网民针对新医改发表看法。
我想公共卫生政府要花钱买下来，比如计划免疫疫苗费用，计免人员待遇和编制问题等等，只有政府买单，我想公共卫生才能走向健康良性的发展道路。
——金德定
医改不要华而不实的东西,主要需要解决:1、医患关系的问题,医患关系不仅仅是回扣和红包的问题,而是一个互相信任的问题,要确立医生的权威地位,要发挥医生的积极性,同时加强医生内部的管理和监督,没有医生的积极主动性,再好的方案也会流产。2、加强药品的价格管理,特别是确定药品的价格,现在的医生都是为国家管理的不规范背了黑锅,如果没有定那么高的价格,医生哪里来的回扣呢?你的价格定高了,即使医生不要这个回扣,药商会把部分钱给病人吗?肯定不会的,药品的价格一直由卫生部确定。
——王林
对公立医疗机构的改革方向不清楚，公立医疗机构的改革方向重点是引入竞争机制，公立医疗与私立医疗是一个平等竞争的环境，群众可以去公立医疗也可以去私立医疗机构治病，公立医疗突出一个保障功能。主要以县为单位建立。精简公立医院，将一部分资源投向私立医院，促进私立医院的发展壮大。 ——潘石头
农村合作医疗报销比例问题：我们这里是除去国家给的部分，每人向上交纳15元钱，这15元中有10元是可在医疗点购药时用的，这有点麻烦，不如变一变，每人就交5元，取消自购药的报销部分(10元钱)，这样一来就减轻了农民的负担。在收取合作医疗自筹部分时，工作比较好做。
——朱建文