本报讯(记者蒋炜宁)“还真的没想到,这条命还是用自己的血救回来的!”日前,在市六院的病房里,50多岁的李老伯讲起了两次惊险的手术经历。一个多月前,他因颈椎受伤入院抢救,没想到开刀时大出血,当时叫库血已经来不及,医院紧急启用两台自体血回输机,边回收、边清洗、边回输,两个小时里,共回输了4500毫升的血。一周后,李老伯再次开刀,也是采用自体输血。今年1月至6月,我市共有850名手术病人如李老伯一样幸运地用上了自体输血。这一比例比去年同期上升了13%。
然而,自体血回输量仅占全市临床用血总量的5.4%。在发达国家,六成以上的择期手术患者选择自体输血,这其中又有六成病人完全不用异体血液。
我市自体输血以回收式为主。目前,全市共有自体血回输机16台,其中李惠利医院、市六院、113医院各两台。18家县级以上医院有17家开展自体输血。自体输血从2002年的18例上升至2006年的1474例。
自体输血无论从宏观还是微观而言都具有无法替代的优势:可将输血感染的传染病几率降至零;减少免疫功能下降等多种输血反应;不受血型、条件和时间的限制,抢救的及时性和有效性大大提高;更经济实惠。如输异体血每200毫升,就需支付1380元的血费及用血互助金。而我市平均每例自体血回输量为近800毫升,每例比前者节约费用近1500元。
缘何自体输血叫好不叫座?原因一是政策瓶颈:我省只将造血干细胞移植、宫外孕等特殊情况列入基本医保目录。二是科普宣传不够,群众对异体输血的危害和自体输血的优点缺乏了解。
以骨伤科著称的市第六医院原来是个用血大户,现在用血量降至以前的一半多。该院麻醉科主任康亚梅将本院自体输血走上良性循环归功于两点:一是让自体输血的好处明白易见;二是让医生成为自体输血的有效推动者。