药品从生产厂商到病人手中，要经过众多中间环节层层加价，进入销售终端医院之后，国家允许医疗机构可以再加价15%销售给患者。取消医院加价的“零差率”政策，正成为破解以药养医痼疾、化解百姓吃药贵的积极探索。目前这一政策已经在全上海社区卫生服务中心推行约一周。从12月28日开始，社区看病基本药品按照进价销售不加一分钱。

　　上海市卫生局局长徐建光介绍：经市卫生局、医保办、物价局、财政局等部门研究和协商，确定了社区卫生服务中心的基本药品目录，包括166只基本药品，其中西药87只，中药79只，1600多个品规。

　　据测算，2009年上海市社区卫生服务中心实行“零差率”后，补偿经费总额估计约为1.65亿元，其中城镇职工医保部分1.22亿元，非城镇职工医保部分0.43亿元。平均一个区县对社区卫生服务的补偿经费金额为869万元，少的如崇明县和青浦区需投入补偿经费约300万元，最多的浦东新区需投入2800万元。

　　上海市的药品“零差率”政策实施分为两步走：第一步先在郊区农村卫生室推行，第二步在社区卫生服务中心推广。2008年10月1日，上海郊区农民在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠。去年10月全市郊区村卫生室就诊总人次为76.32万人次，比上年同期增长10.89%；实施药品“零差率”后一个月村卫生室实际少收农民药费187.96万元，平均每张处方药费少收3元。据测算，农民在村卫生室就诊均次费用为26元，门诊诊查费可减免2元，“零差率”后药费少收3元，合作医疗在村卫生室报销80%，这样平均一位农民在村卫生室看一次病只需自付4.2元。