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人大代表认为:医保报销不能"一刀切"
稿源: 东南商报  | 2009-02-07 08:16:24

人大代表夏佳芬(左)、姚许平在商报接听热线。记者 王鹏 摄

  ■两会代表委员商报听民声

  昨天,两名市十三届人大代表——市妇儿医院副院长夏佳芬、鄞州第二医院院长姚许平接听本报“民声热线”,医保、医托、医院服务是市民和代表讨论的热门话题。

  专门立法整治医托

  家住北仑的王先生说,医托编造的谎言很拙劣,他希望有具体的措施或法规来整治医托。事实上,整治医托并非无法可依。例如,具有合法资质的医疗机构雇用医托到其他医院拉病人的做法可视为一种医疗广告行为,可按照《医疗广告管理办法》规定,由工商部门对雇用医托的医疗机构,给予通报批评、没收非法所得、处以罚款等;为非法医疗机构或非法行医的个人服务的医托,则可按《医疗机构管理条例》规定,由卫生部门进行查处。此外,还可依据《反不正当竞争法》、《广告法》、《治安管理处罚法》、《医疗机构管理条例》等相关法规进行处罚。

  不过,这些法规都不够明确。夏佳芬表示,她将在今年两会上说说整治医托立法的事。现在最大的困难有两个:一是无法通过法律手段来明确医托和医疗机构之间存在雇佣关系;二是缺乏必要的、有针对性的处罚措施,从事医托活动的个人和机构为此付出的代价并不足以起到警戒作用。

  医院多点人文关怀

  当医生给自己看病时,周围聚集了好几个病人,有的还对自己的病议论纷纷;当女士做完妇科检查整理衣衫时,却看见门口有男士的身影在晃动;拿着医生写的病历,却看不懂上面的字……昨天,不少市民打来电话向代表反映就医过程中遇到的尴尬。

  夏佳芬说,病人的心理和常人相比更为脆弱和敏感,特别是在一些妇科检查科室,的确需要一个更为舒适和有安全感的环境。

  姚许平表示,病人的病情和相关信息涉及个人隐私,医院在患者就医过程中的确要倍加留心。此外,医院的设备也要不断更新,相信不久之后,会彻底告别手写病历,患者会看到清清楚楚的打印病历。

  医保病种应该调整

  昨天,大家谈得最多的还是医保问题。家住鄞州姜山的林先生的困惑很具代表性。他到乡镇一级医院门诊看病,医保卡可以报销30%,到上级医院门诊就诊时却报不了那么多,部分常用药品在乡镇一级医院短缺,这在无形中增加了家庭的经济负担。此外,在上级医院看病,门诊不报销,而住院可以报销50%,权衡下来,他宁愿选择住院。

  “听起来是有点不太合理,报销比例不能这样一刀切。”两名代表解释说,不同级医院采取不同的报销比例,主要是为了分流病人,鼓励病情较轻的患者尽量在基层医疗机构就诊,合理利用紧张的医疗资源,从而缓解大医院“看病难”的问题。不过,基层医院的医疗水平还有待提高。其次,“一刀切”的做法在实际操作中还是有待商榷。夏佳芬说,她将考虑提出建议,对于一些在基层医院买不到的药品,可由基层医院的医生打证明到上级医院购买,并提高报销比例。

  此外,还有市民反映,目前纳入医保范围的病种应该根据实际情况有所增减。江北的毛先生说:“牙痛不是病,痛起来真要命。镶牙费用是不是可以考虑由医保报销一部分?”姚许平说,这是一个较普遍的问题,他在考虑建议相关部门将这一项目纳入医保范围,设定可报销金额的上限。

【编辑:吴颖】