两会热议

　　本报讯 市级医院人满为患，住院无病床，门诊排长队，而多数农村社区卫生服务机构却门可罗雀。在市两会上，多位代表认为，缓解看病难、看病贵，关键在农村，农村社区卫生服务有很大的提升空间。

　　乡镇一线医务人员紧缺

　　袁建树代表是市六院副院长。在走访调查后，他发现我市年门诊量超百万人次的3家大医院——市第一医院、市妇儿医院和鄞州人民医院，去年共新增门诊量37.2万人次，增加的都是和市民健康保健基本需求相关的专科。

　　至于社区医院特别是农村的社区服务机构为何留不住患者，袁建树代表认为，主要是乡镇一级的一线医务人员紧缺、业务技术水平落后、必要的医疗设备缺乏。“这些都造成一些简单的常见疾病不能得到有效医治。久而久之，患者看病就会越来越依赖大医院。”

　　对此，王美珍代表也深有同感。她说，目前我市有相当一部分社区卫生服务中心或服务站房屋陈旧，用房紧张，资金短缺。譬如慈溪市328家社区卫生服务站中，用房面积不达标的（120m2以下）有237家，占72.3%，面积为150m2以上的只有41家。

　　慈溪市曾对799名社区医务工作者进行了调查。结果显示：尚未取得执业资格的公共卫生员及药房、医技人员有240人，占30%。全市平均每家社区卫生服务站仅配备执业医师0.23名、执业护士0.16名，与省卫生厅规定的每家服务站2名执业医师、2名执业护士标准相去甚远。另外，年龄在50岁以上的占38%，学历为大专以上的占13.9%，中专或高中的占76.6%。

　　医疗投入重城市轻农村

　　究其根本原因，袁建树代表认为，主要是医疗投入上严重存在着重城市轻农村现象，同时，在改善乡村社区医疗服务上存在着医疗投入重基建轻设备，人员配置上重职称轻技术，服务行为重配药轻诊疗。

　　他建议，政府财政要进一步加大对农村乡镇医疗服务的投入。同时，建立上级医疗单位与乡镇医疗服务机构点对点的长期帮助结对机制，鼓励上级医疗单位的医生下去和乡镇医疗服务机构上来的双向流转模式，以提高乡镇基层医务人员的业务水平。

　　王美珍代表认为，应进一步深化全市卫生体制改革，在全市实行社区卫生服务机构一体化管理，即由镇（街道）卫生服务中心对各社区卫生服务站实行“三制、五统一”的一体化管理，“三制”即人员聘用制、结构工资制、养老保险制，“五统一”即行政统一管理、人员统一管理、业务统一指导、药品统一配送、财务统一建账。

　　王文生、陆勤康代表则建议，充分利用信息化手段，迅速在全市推进新农村医疗信息化“健康工程”。建立一套以社区居民为中心、以健康档案为基础、集社区卫生服务“六大”功能为一体的社区卫生服务系统，把居民（包括流动人口）的健康档案等基本资料与医生日常医疗行为有机融合在一起，不断统计和更新资料，使档案变成真正活的档案，提高疾病的预防和治疗效果。 （记者 叶海英）