记者从市急救中心了解到,今年2月份,120欠款高达23700余元。市急救中心几乎每年都有二三十万未收款。究其原因,除了一部分是神志不清的无主病人或流浪者外,其余不少都是病人或家属拒绝付款。
病人或家属拒付的原因大同小异,他们认为,急救中心是国家拨款维持运转的公益机构,就像110一样,急救车是少数不缴过路费和过桥费的特种车辆之一,因此不应该向病人收钱。
收费为了保证效率
120出车究竟该不该收费?市急救中心有自己的说法。市急救中心相关负责人告诉记者,急救中心确实是有财政拨款的公益性机构,同时也是和医院一样的差额性事业单位,只是承担院前急救任务。按照省里的相关规定,所收的费用也全部上缴财政,实行收支两条线管理,用于支付救护成本。
“救死扶伤肯定是放在第一位的。”这位负责人表示,对于一些“三无”人员、流浪者和其他确实需要帮助的患者,他们从来都是开辟“绿色通道”救助的。碰到重大突发事件时,他们也都免费服务。
这名负责人说,有些城市的120确实不收钱,比如香港。但在中国大多数城市,根本行不通。因为一旦免费,就会造成许多市民一有头痛脑热就打120的现象,而真正需要急救的病人却叫不到车。按相关标准,100个救助电话打进来,最多只能有3次回绝,他们的压力也很大。120收费,是为了让稀缺资源得到最合理有效地利用,让120能够正常运作。
宁波收费并不算高
钱是要收的,但收费标准和收费方式却一直困扰医生们。市急救中心医务科王科长告诉记者,120价格是《浙江省医疗服务价格手册》中定的,并经物价局批准,一般在市区,车费与出租车相似,3公里内10元,3公里外每公里2元;急救费分两档收,一般病人50元,危重病人150元;长途另外收费。这份价格单,在救护车里贴着。
可是如何区分“一般”和“危重”却难坏了许多医生,《手册》里并没有详细规定。王科长苦笑着说:“一般说来,都叫救护车了,还能不算危重吗?退一步讲,难产算不算危重?心脏病突发算不算危重?可一会儿症状缓解了呢?”这一系列问题往往是引发矛盾的导火线。
与其他城市相比,宁波120的收费并不算高。据相关负责人介绍,在江苏、上海等地方,120还要收担架费,而宁波是免费的。
期待收费更加科学
当然,其余不少城市的120是通过医院来收费的,即病人入院后,急救费从医疗费中扣除,再由医院转给120。目前宁波的不少急救医生也比较倾向这种收费方法,但王科表示,这种方法能减少矛盾,提高急救效率,但也有不足,比如很多病人通过急救后不需要住院了,那么钱从哪里收呢?
同时,120也希望能有更明确的收费标准和更科学的收费方法来缓解矛盾,提高急救效率。记者 樊卓婧