本报记者吴向正通讯员周其平

　　近日，一名护工帮一位住院偏瘫病人翻身时，由于操作不当，导致病人从床上翻落，造成腿骨骨折。多名住院病人家属向记者抱怨，现在护工护理病人没有操作规程，仅由个人经验和习惯决定如何护理，随意性很强，容易出现差错甚至事故，而且护工市场收费非常乱。

　　农工党宁波市委会日前进行专题调研，发现我市护工市场存在着护工素质普遍较低、行业缺乏有效管理等问题，并提出了加强护工市场规范管理的建议。

　　近半住院病人雇有护工

　　护工泛指在医疗机构内，为住院病人提供日常生活照料、生活护理及简单基础护理的人员。据调查，在市李惠利医院、一院、二院、宁大医学院附属医院、妇儿医院中，近50%的住院病人雇有护工。全市市级直属单位卫生机构中，常年有近2500名护工在服务，全市卫生机构则有5000名左右。

　　目前我市护工队伍中90%以上为个体护工，即由病家直接从社会上雇用，而由病家通过中介公司聘用的护工即派遣护工不到10%。

　　护工市场存在三大问题

　　据调查，目前我市护工市场主要存在以下三大问题：其一为缺少资质认证要求。迄今为止，国家劳动部门没有护工行业的职业标准，卫生行政部门也没有相应规定，护工没有准入门槛，素质堪忧。据调研组问卷调查，目前我市护工学历在小学及以下的占64.8%，普通中学占32%，中专(技校)占2.4%，有护理资格的占25%，接受过医疗(护理)培训的占39.6%。46.1%的护工没有健康证，存在疾病传播隐患。

　　其二为缺少规范管理机制。卫生行政部门的文件只针对医院聘用的护理员，而当前主流的护工服务不属于医疗项目，不在文件所列范围；医院与护工之间没有雇用关系，医院的制度对护工没有约束力。由于缺乏有效管理，一些护工不遵守医院规章制度，随意聊天、串门，影响正常的医疗秩序，有的还以地域、家族为纽带，形成各自群体和势力范围，产生“地域垄断”。另外目前我市护工工资过高，总体水平高于上海、北京等城市，病家反映强烈。

　　其三为缺少工患双方权益保障机制。在各方管理没有介入、社会化的护工市场没有形成的情况下，病家通过无序的渠道寻找并雇用护工，未签正式合同，双方权益都得不到保障。

　　加强护工市场规范管理

　　针对上述问题，农工党宁波市委会提出一系列对策建议：一是制订规范，使护工管理有章可循。建议以市长令或部门规章形式，出台关于加强护工管理的相应规定，明确政府各职能部门的相关职责、护工中介机构的职能以及护工的工作性质，对护工实行持培训证和健康证上岗制度。建议劳动和社会保障部门回应百姓关于护工收费过高的呼声，根据宁波经济社会发展水平，出台护工工资指导价，打破垄断价格。

　　二是加强培训，促进护工行业发展。对从事护工工作的人员实行上岗前规范培训以及上岗后继续培训，提高其护理能力和专业水平，为病人提供专业化、亲情化的服务。

　　三是联合管理，保障护工服务质量。走公司化管理道路，积极培育、鼓励成立护工中介组织或服务性公司，参与护工日常管理，逐步形成以派遣护工为主、个体护工为辅的护工队伍。

　　四是防范风险，维护工患双方权益。护工中介公司要主动与护工、病家签订合同，明确三方权责，以减少纠纷，并引入商业保险机制。