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“熊猫血”患者腹腔大出血医生实施“自体输血”
稿源: 宁波日报  | 2009-09-02 07:39:55

  中国宁波网讯 在慈溪市人民医院住院治疗近两星期后,前天上午,安徽人小黄康复出院。离开病房时,他特意来到医生办公室感谢救命之恩。原来,8月18日,小黄因意外受伤导致腹部大量出血,而他本人又是稀有血型,一时无法调来合适血源。危急关头,医生果断作出自体血回输的治疗方案,把小黄从“鬼门关”拉了回来。

  “医生,快救救他,他的血都快流干了!”8月18日晚,“120”急救车往医院送来一位危重病人,患者家属哀求医生快救救他。医生初步检查发现,患者小黄神志模糊、面色苍白,双腕部及腹部血流不止。

  对于大量出血的病人来说,每耽误一秒钟都意味着生命在渐行渐远。医护人员迅速将小黄送往手术室进行手术。术中发现患者肠系膜上动静脉破裂、胰腺钩突破裂、后腹膜巨大血肿,腹腔内积血量达5000毫升。

  同时,血液化验也出来了,小黄竟然是稀有的Rh阴性A型血,医院血液科、慈溪市采供血点都没有备血,只有向宁波中心血站求助。对血液常识稍有了解的人都知道,该血型因为特别稀有,被称为“熊猫血”。

  此刻,患者的生命体征已非常微弱,血液从宁波调过来最快也要近两个小时,慈溪虽然有一批稀有血型的无偿献血者,但献血时间又不允许。医生心里非常清楚,该患者如果不能马上输入同型血,很快就会死亡。一切显得那么紧迫。

  医生再次研讨患者的病情。麻醉医师与普外医师共同会诊,发现患者伤口并未伤及肠胃,从腹腔中流出的血液无杂质,符合自体血回收的要求,于是他们当机立断决定用“回收式自体输血”方法抢救病人。

  医生操作血液回收装置,将小黄的体腔积血进行过滤、洗涤、离心浓缩处理,然后回输。整整四个小时的手术,血液回量达到4200毫升。随着患者血压的迅速恢复,这也意味着抢救成功了。第二天,医生又给小黄及时输入从宁波调运过来的同型血和血浆。经过半个月的治疗和调养,小黄重新获得了健康。

  通讯员 郑亚清 茹华 宁波日报记者 杨绪忠

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  自体输血

  所谓自体输血,是指采用患者自身的血液或血液成分,以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。据了解,自体血回输和血液稀释疗法等血液保护技术,既能救命、加快康复,又能免除使用异体血导致疾病传染的可能。在发达国家,有60%以上的择期手术患者选择自体输血,其中又有60%的病人完全不用异体血液。

  市中心血站介绍说,自体输血不但具有上述优点,而且更经济实惠。如输异体血每200毫升,就需支付1380元的血费及用血互助金。而我市平均每例自体血回输量为近800毫升,每例比前者节约费用近1500元。

  目前,自体输血量占临床用血总量不是很高,我市尚在宣传和推广阶段。

【编辑:沈严】