10月8日是我国第11个高血压日,市心脑血管防治研究中心在我市调查发现——
昨天,一位20出头的外地孕妇由丈夫拉着来到第一医院心血管科。她姓李,从贵州来甬打工3年多了,今年5月在孕检时发现有高血压,自认为“不痛不痒、能吃能睡”,就没当一回事。上月底,高血压诱发眼底大出血,双眼几近失明,才慌了神。200/160毫米汞柱,问诊后测出来的血压着实让夫妻俩吓了一跳。“其实,只需用2分钱一粒的双克,每月药费20多元就可降压。血压控制了也就不会眼底大出血而失明了!”接诊的陈医生不无惋惜地说。
治疗者不到一半
昨天,市心脑血管防治研究中心主任张路毅对记者说,目前高血压防治出现奇怪的一幕:天天喊着防治高血压,但患高血压的人群却越防治越庞大;同时,这庞大的患高血压人群中,进行治疗的不到一半。她说,我市的心脑血管防治研究中心曾在上世纪90年代前后以及2003年做过4次城乡高血压患病率对比调查。对比发现,我市高血压人群出现两大变化:一是发现率整整提早了10岁。2003年是35岁以上高血压易发,而上世纪90年代前后高血压发病率明显上升是在45岁以后。二是患病人数越来越多。60岁以上老人患高血压的比例为60%至70%。调查还发现,上世纪90年代前后,城镇居民患高血压率高于农民;2003年时,农民的患高血压率首次超过城镇居民。
张路毅肯定地说,目前宁波城区高血压知晓率在70%左右,患病人群中的治疗率为50%,而有效控制血压的人群只有二三成。
高血压危害很大
“其实造成高血压防治不力的关键是人们对高血压导致的严重后果认识不足。”采访中,许多心血管医生如是说。
的确,在许多人眼里高血压就是一种老年病,身体没有不适又不影响日常生活,不用管它。其实,严重的高血压会诱发心脏衰竭致死,或引发脑中风、脑出血,造成尿毒症致肾脏坏死,同时还会引发眼底大出血导致失明。市慢性病防治所的应医师告诉记者,从去年宁波死因监测报告来看:在循环系统疾病中,有98%是死于脑血管病和心脏病。其中,脑血管病死亡占三分之二多,多数死于脑中风;心脏病患者多数死于包括急性心肌梗塞的冠心病,大多伴有高血压。
高血压三大诱因
高血压人群增多与现代人的不良生活方式有关。高盐、超重与精神紧张是造成高血压的主要诱因。
据调查,我国居民平均食盐的摄入量为12克/天,南方人群为10克/天。而世界卫生组织提出每人食盐摄入量为5克/天。张路毅肯定地说,宁波居民的食盐摄入量远远不止10克/天/人。咸鲜为特色的宁波家常菜里,咸菜、咸蟹、泥螺、烤菜等是宁波人喜欢的“下饭”。过多的钠与氯离子会引起细胞外液增多,血容量随之增多,其结果就是血压升高。
高血压对体重变化很敏感。体重变化2.5公斤就足以出现血压的明显变化。体重超重后会增加心脑血管的负荷,人体只能通过增加血管壁内的压强来应对,从而导致高血压。
另外,长期的精神紧张也会导致高血压。临床上将高血压归为心身疾病。年轻的白领因为升职、工作压力增大,导致肾上腺素过多分泌,引起血管收缩,最终诱发高血压。上有老、下有小的中年人长期处于生活与工作的双重压力下,血压也会逐渐升高。
专家开出健康处方
昨天,市第一医院副院长、心血管专家陈晓敏在接受采访时说,防治高血压要从养成良好的生活方式做起。
他开出了三张“健康处方”。今年的中国高血压日主题是“盐与高血压”。首先要限盐,每天每人从所有食物中摄入的食盐量严格控制在5克,也就是一个啤酒瓶空盖装平的量。尽量在烹饪后放盐,用其他调味品弥补限盐后的口感需求。其次,要限制饮食保持正常体重,同时每天或大部分日子里坚持体育活动至少半小时。最后,可采用打太极拳、深呼吸等办法来适时舒缓心理压力,消除紧张。
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(本报记者 蒋炜宁 通讯员 赵冠菁)
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