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长期声音嘶哑咽喉肿痛要谨防喉癌发生
稿源: 东南商报  | 2009-10-26 07:28:33

  抽了多年的烟,抽坏了嗓子,60多岁的老李(化名)常常声音嘶哑,咽喉肿痛。但他万万没想到,这些未引起重视的小毛病竟演变成了癌症。手术后老李失去了声音,他的经历值得很多人引以为鉴。

  老毛病“咽炎”原是喉癌

  “嗓子痛、声音哑,应该是慢性咽炎吧。都是老毛病了,平时自己吃点咽喉片,这两天就是觉得有点喘不过气来。”上个月底老李去解放军113医院看病的时候,说起自己的病情轻描淡写。

  然而医生初步检查后严肃地告诉他,“喉部长了个东西,明天再做个切片检查。”老李有点慌:“不不,我身体一直很好,不可能生大病的。这次只不过感冒了嗓子痛,很快会好的。”他坚持自己已经没事了,儿子和医生劝了半天也没用。然而就在当天晚上,老李的病情加剧了。嗓子痛得厉害,呼吸越来越困难。凌晨时分,120急救车又把他送回了解放军113医院。

  经过进一步检查,他被确诊为喉部高分化鳞癌,属于喉癌的一种,已经到了晚期。医生为他做了全喉切除手术,他的生命保住了,但是没有办法再说话。

  中老年男性吸烟者须注意

  老李的经历值得很多人引起重视,尤其是那些长期抽烟的中老年男性。据解放军113医院耳鼻喉科陈德禄主任介绍,喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,多见于50~70岁的中老年男性。九成以上的喉癌患者有长期吸烟史,一般烟龄多在20年以上,喉癌的发病率与每天的吸烟量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实,烟草燃烧时所产生的焦油中的苯并芘有致癌作用。

  此外,据陈德禄介绍,在咽喉慢性炎症的基础上,烟、酒、辛辣食物的长期刺激,以及经常接触有害粉尘都能促使癌变。而长期饮酒或酗酒者患喉癌的危险性明显增高。目前,喉癌的发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。

  长期声嘶喉痛不可忽视

  喉癌的早期症状一般不明显,有的仅表现为咽部异物感、声嘶,因此,很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病而被忽视。

  除声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血外,颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。陈德禄介绍,由于喉癌发生部位的不同,其声音嘶哑症状出现的时间也不一样。癌瘤如果长在声带上,首先发生声音嘶哑症状,容易引起人们的注意而被较早地发现。但如果长在声门上区或声门下区,因早期症状不太明显,常表现为喉部不适或异物感,当出现声音嘶哑时,一般已是比较晚期。

  专家提醒大家,凡是有长期吸烟史的中年以上男性,如出现不明原因的声嘶、喉部不适时间超过2周者,应到医院作纤维喉镜检查。早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键。目前早期声带癌可用二氧化碳激光治疗,存活率多在90%以上。

  发现越早,治疗效果越佳。陈德禄主任介绍,根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些较晚期病人则必须作全喉切除术以保全性命,术中或术后再进行发音重建。

  东南商报记者 樊卓婧 通讯员 钟郦薇 许平平

【编辑:沈严】