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昨天是沪甬、杭甬三地医保异地结算启动的首日,一大早就有很多市民赶到宁波市劳动和社会保障局的行政服务大厅,办理委托报销手续,但不少人因为申请的资料未带齐,只能改日再办。
异地结算现在方便
昨天上午9点,记者赶到市劳动和社会保障局行政服务大厅时,4个服务窗口前已经有人在排队了。
66岁的吕锡昌是中国冶金进出口浙江公司的退休职工,他的医保关系在杭州。每年12月底,他都要把自己一年的医疗费发票、病历卡复印件以快件的方式,寄回杭州市医疗保险管理服务局办理报销。寄过去的材料审核完毕后,才会将报销的款项用汇款的方式寄过来。
“一来一去要1个月左右才能拿到钱。如果快件丢了,还要麻烦。”吕锡昌说,现在宁波和杭州、上海开通医保异地结算后,就方便了。只要往劳动局跑一趟,钱很快就能打到卡上。
截至下午4点,共有20余名上海、杭州的参保人员办理了医疗费委托报销手续。
哪些人不需要备案
因为昨天是宁波和杭州、上海医保异地结算系统首次正式联网,在办理申请备案登记手续这个环节,哪些人无需要办理备案登记手续,不断有参保人员咨询这个问题。
根据我市医保规定,在异地就医医疗费委托报销实施前,已办理在杭州市、上海市异地定点就医备案登记手续的参保人员,无需重新办理相关手续。但原备案登记信息不全、有误或有变更的,应及时补充和更正。
医保异地结算的备案登记手续需要到参保人员医保关系所在的医保部门办理,因此符合条件的参保人员可在市、区两级医保经办机构办理(备案登记要提供哪些资料,见本报27日报道)。
报销时须带工行卡
昨天,不少早早来办理医疗费委托报销手续的上海、杭州参保人员因为材料没带齐,最终都没有委托报销成功,其中很多人都差一张工商银行卡。
“这张卡主要是为了方便参保人员。在领取报销款项时,我们直接把钱打入参保人员的卡内,不需要他们再来一次了。”工作人员解释说,工行卡没有必要一定是宁波的,3个城市中任何一地开户的都行。之所以要工行卡,是因为医保异地结算账户开在工商银行。转账不会在报销款项中发生手续费。
工作人员说,参保人员提供全部资料后,普通门诊、小额的医疗费一般当场受理,3~5个工作日可以打入参保人员的卡内。大额医疗费则需要杭州和上海的医保部门审核,在审核通过后,才能打入参保人员卡内。大额的医疗费指的是,门诊费用单张在1000元以上,或是总额在3000元以上的及住院费用总数在1万元以上的。
怎么报销更合算
因为各地的药品价格以及医保承担部分不一样,所以每次委托报销前,参保人员选择哪里的医保规定执行,最终拿到的报销款项可能也不一样。
工作人员说,怎样更合算,其实很难比较。因为一名参保人员的用药清单里,可能一种药品按宁波的医保规定执行比较合算,但另一种药品按照杭州或是上海的医保规定更合算。
以乙类药为例,杭州医保政策规定的个人自付比例一般是3%~5%,少数是10%;宁波的个人自付比例一般是3%,有61种在社区医院开出的高血压、糖尿病、冠心病药品的自付比例是1%,其他的是5%;上海好多乙类药品的自付比例为10%。大体上看,是选择宁波的医保规定比较合算,但干扰素、胸腺肽这2类药,宁波和杭州的自付比例都是30%,上海却只需10%。所以怎么报销更合算,没有统一的标准,最终要根据个人的用药情况而定。
东南商报记者 胡珊