患者质疑:很多检查和病情没必然联系,这样做是浪费医保基金镇海中医院医务科:通过全面检查才能确定真正的病因
由于睡眠不好,镇海的庄先生到镇海中医院看病,没想到医生竟给他开出了一大堆化验单,包括到血生化、胸片、B超、心超、颈股动脉彩超、心电图等,大大小小的各项检查共计72项,住院治疗了3天,医药费达到1800多元。
庄先生透露,他当初就医并要求住院只是想“能好好睡上一觉”,没想到竟导致这么大的代价。他认为,很多检查和他的病情没有必然联系,只是因为“医生知道我有医保”。
事情让人有点哭笑不得,但如何引导医患双方合理使用医保基金,避免浪费却值得我们反思。
失眠就医被要求全身检查
庄先生今年62岁。去年下半年,庄先生家楼上住户的房子出租了,房客经常晚归,发出的噪声使他生活和休息受到一定影响。
“我本身就有些失眠,现在更是整夜都被吵得睡不着觉。”庄先生说,去年11月27日,他为此到镇海中医院就医,并主动提出要求住院。
但出乎庄先生意料的是,医生在简单了解他的病情后,就给他打点滴,还开出了一大堆化验单,包括血生化、胸片、B超、心超、颈股动脉彩超、心电图等。
尽管配合医生做完了全部检查,庄先生始终认为这些检查和治疗自己的失眠症状没有必然联系。“我很注重日常饮食,还经常爬山锻炼身体。”庄先生说,他平时除了有点高血压和轻微失眠外,身体没有其他大碍。于是,他在11月29日便要求出院。
住院治疗3天医药费近2000元
庄先生说,从去年11月27日到29日,住院治疗仅3天时间,医药费就达到近2000元,因为他有医保,他实际支付的只有三分之一左右。
在庄先生提供的住院费用明细清单上,记者看到,所有检查项目和用药加起来有95项,其中大大小小的检查项目达到72项,费用总和高达1840.32元。而庄先生因为有医保,只需承担491.94元。
“医生是不是因为我有医保才要求做那么多检查的?这不是在浪费医保基金吗?”庄先生对此很不理解。
“全面检查才能确定病因”
1月6日,记者和庄先生一起到镇海中医院了解情况。该院医务科工作人员袁先生否定了庄先生的说法。他表示,导致失眠的原因有很多种,可能是器质性的,也可能是精神性的,医生要通过全面的检查来确定真正的病因。
“失眠是否需要住院治疗?而短短不到3天,能否发挥住院治疗的作用呢?”对于记者的质疑,袁先生说,住院治疗和出院都是庄先生自己要求的,“而且对于住院时间长短本身也没有明确的规定,弹性比较大,因人而异。”
至于收费问题,袁先生表示,他们收取的各项费用都是严格按照相关部门制定的标准执行的。记者 石承承
市医保中心
坚决杜绝滥用医保
市医保中心稽查科的汪科长说,在实际生活中,的确存在这样的情况,有些人不会像珍惜自己口袋里的钱那样去珍惜医保基金,在使用过程中比较随意。
汪科长表示,目前宁波医保的参保人数在200万左右,加上参保人员类别多、年龄跨度大,对于那些恶意骗取医保基金等行为可以通过计算机监控等硬性规定或措施加以严格监管,但对于医保基金使用过程中出现的浪费等相对比较“隐性”的不合理现象,要从硬性规定上去杜绝在可行性上有待商榷,关键还在于加强引导,提倡患者和医疗机构的自觉,“医保基金是大家的,不合理的使用会使那些真正需要帮助的人得不到帮助。”