昨天，数位基层卫生管理人员说，实施基本药物零差率销售，除了让群众少掏药费外，还有另一个目的——改变“以药养医”的不合理机制，树立合理用药观念。这需要医患双方共同努力。

　　用药并非贵的新的就好

　　在某种程度上，“以药养医”的机制造成了医院和医生热衷于多开药、开新药和贵药的不良执业习惯；同时，一些市民长年累月形成了错误的认识，认为“一分钱一分货、贵药就是好药”。其实，药物滥用及不合理使用直接后果是医疗资源的严重浪费和药费不合理支出，长远的后果将是病人耐药性增强，自身抗病能力下降，最终影响国民整体的健康素质。

　　４５７种药物基本覆盖常见多发病治疗

　　新出台的《国家基本药物目录管理办法（暂行）》明确了国家基本药物种类为３０７种，浙江省增补了１５０种，总计４５７种。昨天，鄞州区卫生局副局长毕校龙在接受采访时说，这些药物是专家根据防治必需、安全有效、价廉质优的原则结合国情和国际经验遴选出来的，基本覆盖了常见病、多发病的治疗需要。

　　目前很多社区医院常配的药不在４５７种之内

　　记者在北仑、鄞州二地采访时了解到，我市群众对医疗卫生服务的要求相对较高，许多常用药和慢性病用药种类远超中西部地区，各家社区医院的药物种类远远多于４５７种。以鄞州区为例，社区医院目前使用的药物品种平均为６４５种，其中列入国家基本药物目录的占三成多。北仑区的统计显示，列入国家基本药物目录的占社区医院临床用药种类的３８％。据省卫生厅调查，全省１３８１家社区医院平均只使用１６８种国家基本药物目录内药品。而省医保疗门的统计表明：目录中有３９种药品从未在我省社区医院使用过。

　　昨天一位北仑社区医院院长告诉记者，我市居民现在常用的一些药物并不在这４５７种之内，在感冒类、呼吸道类用药及小儿科用药上表现最为明显，如白加黑片、泰诺、草珊瑚含片、维生素Ｂ１片和维生素Ｃ片这些宁波市民最为熟知的药都不在列。有的药物虽列入基本药物目录，但剂型发生了变化。如小儿速效感冒冲剂，百服宁与美林这类退热药口服液，小儿止咳糖浆与咳喘灵，小儿泄利停与肠胃康颗粒剂等也不在列。目录内的小儿退烧药的剂型是片剂，小儿抗生素的剂型只有针、粉剂与胶囊。

　　院方希望得到患者理解与支持

　　“基本药物制度实施后，市民到社区医院看病，可能会配不到过去常配的药。这就需要医生患者共同改变已有的用药习惯。这样才能将基本药物制度这个利国利民的好事办好！”昨天，数位社区医院院长坦言，在用药习惯改变的过程中，希望得到广大患者的理解与支持。

    记者 蒋炜宁