基本药物制度，这个上世纪７０年代由世界卫生组织提出，已在１６０多个国家实行的制度，昨起在宁波推行，试点范围包括慈溪市２１家、北仑（含大榭开发区）９家、鄞州（含东钱湖旅游度假区）２３家基层医疗机构。这项新制度到底能给百姓带来多大程度的实惠？人们拭目以待。

　　记者 张昊

　　患者配的药确实便宜了

　　昨天，记者来到我市试点医院之一的鄞州区钟公庙医院。说到和前一天的不同，医师缪科达大声说：“明显不一样了！”他随机调出一位林姓患者的门诊记录，指着屏幕对记者说：“第一组药品中，氯化钠注射液针剂，原来要７．６元一瓶，现在只要３元；硫酸西索米星注射液针剂，原来可能要７．４元一支，现在只要１元。”

　　很多人都对“基本药物制度”感到陌生。记者发现，这家医院入口处及门诊室的墙上都贴着“实行药品零差价”的通知。该院的工作人员还准备把白色的告示换成彩色的。

　　来自河南的龚德龙家住鄞州区后庙社区，带着患感冒的２岁儿子来看病，昨天是第二天来打吊针。所以就有了两张收费收据，一张收据是实施基本药物制度前一天的，一张收据是基本药物制度实施第一天的。两天的药差不多，记者找出相同的药作了个比较，其中一瓶注射用药价格下降了８０％（详见附表）。

　　然而，还有人对药价“缩水”感到不适应。缪科达说：“上午有个病人，配完药发现七八十元的药降到了二三十元，特地过来问，‘医生你怎么回事啊，这么便宜的药，治的好吗？’”

　　不再采购目录以外药物

　　一些医生说，国家基本药物目录和省增补目录的４５７种药物，只占到自己经常开的药物５０％～６０％。也就是说自己习惯开的近一半药无法开了。比如治疗糖尿病的常见药胰岛素诺和灵针剂，不在目录之内。

　　这是基本药物目录面临的难处：基本药物太少，无法满足患者的用药需求，如果设置过多，不仅财政无力负担，同时也失去了基本药物的意义。

　　“许多治疗慢性病的患者，本来在我们这里可以配到的药，现在必须搭上交通费到大医院排队配药。”缪科达说。

　　新医改的方向是对病人进行合理分流，实现“小病在社区，大病到医院”。然而，如果在过渡期过后，患者无法在社区医院配到自己合用的药物，就有可能重新让这些患者回流到已经人满为患的大医院。

　　这个过渡期从现在到今年６月３０日。鄞州区、慈溪市规定在今年６月３０日前，确因高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性肝病、精神病６种常见慢性病防治必需，可适当使用其他药物，总共不超过１２种，并不享受基本医疗保险优惠待遇。

　　北仑区则一步到位，没有设立这样的过渡期，也就是从昨天起，医生必须开目录内的药物，库存药物退回医药企业或调剂到其他医院。

　　钟公庙医院药房工作人员告诉记者，从昨天起，该医院就不再采购目录以外的药物，对于现有库存药物，在今年６月３０日前仍然销售，但按照进价出售。

　　基本药物制度实施前后药价对比

　　药物 实施前 实施后 降幅

　　４:１葡萄糖氯化钠注射液 １袋５．５元 １袋３．８５元 下降３０％

　　注射用头孢呋辛钠１ｇ／瓶 ２瓶３６．８元 ２瓶７．４元 下降８０％

　　５％葡萄糖注射液（软袋）１００毫升 １袋５．４元 １袋２．７元 下降５０％

　　利巴韦林注射液（病毒唑针） ２支１．２元 ２支０．３元 下降７５％

　　地塞米松磷酸钠针 １支０．５７元 １支０．２元 下降６５％

　　（根据龚德龙的药费收据整理）