中国宁波网讯 今天上午，来自全国各地的４００多名医务人员聚集我市，参加由市第一医院和市献血办联合承办的为期三天的国家继续教育项目，学习和推广自体输血技术。记者了解到，自体输血——用自己的血液回输来救自己，在国际上被公认为最安全、经济的输血方式，目前我市已具备了比较成熟的技术，但多数需要临床用血的患者不愿用自己的血来救自己。

　　自体输血仅占５．６６％

　　按照我国《临床输血技术规范》规定，术前自身贮血由医院输血科负责，手术室内的自身输血包括回收式和稀释式，由麻醉医生负责。这种既能救命、加快康复，又能免除致命疾病传染的自体输血技术，宁波作为全省最早开展的城市目前已处于国内领先水平。由我市麻醉界和输血医学界合作的专著还填补了国内空白。

　　然而，市献血办的调查统计表明：医疗机构实施自体输血的积极性不高，绝大多数刚刚完成指标。目前，我市２０家县级以上医院均开展自体输血，拥有各类血液回收机２４台，但自２００２年至今仅开展万余例。在去年全市高达２１．４吨的临床用血中，自体输血仅占５．６６％。而在发达国家，有６０％以上的择期手术患者选择自体输血。国内的北京、广州等城市自体输血量已占到当地临床用血量的２０％以上。

　　自体输血未列入医保范围

　　为推广自体输血，市献血办举办了２０多个培训班，提高临床医生和麻醉医生的科学用血观念。同时，还将自体输血率纳入医院每年医疗质量考核范围。另据市城调队调查，自体输血在市民中的知晓率达７５％。

　　那么，自体输血为何难以普及？市第一医院麻醉科主任黄长顺分析说，有三大瓶颈制约了自体输血的推广。一是自体输血项目未被列入基本医疗保障报销范围，可报销的自体输血项目仅有脾破裂、宫外孕和单纯腹腔血管破裂这三类手术，每例回收式自体输血１２００元的费用得由患者买单。二是市民从思想和情理上都难以接受术前或术中抽一定量的自身血液。三是在医患关系紧张的当下，多数医务人员认为“多一事不如少一事”，动员患者做自体输血的积极性不高。

　　许多手术具备自体输血条件

　　据了解，我市临床用血量每年以８％的速度递增。今后，随着人口老龄化，无偿献血人群相对减少，加之献血者的自然流动和不同血型需求的不对称性，血源供需矛盾将更加突出。

　　黄长顺告诉记者，他正在开展围术期用血调查与血液保护策略与技术研究。在调查中他发现，宁波每年手术用血量占总用血量的三分之二。这其中有许多手术病人具备做自体输血的条件。若能从这里挖掘潜力，将大大缓解宁波用血紧张的局面。

　　同时，自体输血最主要的好处是能有效减少输血传播疾病，保证用血安全。由于检测技术所限，目前仍无法检测出处于“窗口期”的疾病，若将这类异体血液输给患者，就极有可能引起感染，而自体输血则可避免此类风险的发生。