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糖尿病已成慢性肾病一大诱因 尿检就能早发现
稿源: 宁波日报  | 2010-03-09 08:43:00

  鄞州区洞桥镇72岁的王大伯得糖尿病有十年了,平时一直口服药物降低血糖。三年前他视物模糊也没及时去医院做其他检查,直到不久前开始出现下肢浮肿,到宁波泌尿肾病专科医院一查,才发现蛋白尿、血肌酐很高了。医生告诉他,他的肾脏出了大问题,患上尿毒症了。从此,他必须接受血液透析治疗。

  糖尿病已成慢性肾病一大诱因

  宁波泌尿肾病专科医院的肾内科包蓓艳主任说,糖尿病和慢性肾病在老百姓看来似乎不太相干,然而在内分泌科和肾内科医生眼中却密切相关。“糖尿病引发肾病的患者呈逐年增加趋势。”

  我国目前是世界上仅次于印度的糖尿病大国,约有4000万糖尿病患者,3%为1型糖尿病患者,97%为2型糖尿病患者,还有约6400万人处于糖尿病前期。其中有30%的1型糖尿病和20%至50%的2型糖尿病患者患上了糖尿病肾病。“去年在我院维持血液透析治疗的280余名尿毒症患者中,15%左右是糖尿病肾病患者。”该院血液净化中心姜继光主任说。

  这些肾病信号要警惕

  “大多数糖尿病肾病患者起初都未引起足够重视,导致发现时已是慢性肾脏病晚期,错失了控制病情的最佳时机。”昨天,宁波二院肾内科主任罗群说,糖尿病肾病在发病早期,其实有不少隐匿性表现。如出现蛋白尿、身体浮肿、血压居高不下、贫血或出现糖尿病视网膜病变等症状。这些就是可能患上肾病的信号。

  今年才24岁的小李已经有多年的糖尿病史。患病3年后她突然发现自己双下肢及面部毫无征兆地肿了起来,到医院就诊后查出尿蛋白阳性,诊断为“糖尿病肾病”,目前她在一家医院的血液净化中心定期做血透治疗。

  几十元钱的尿检就能早发现

  专家指出,积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其是早期干预效果甚佳。

  早期糖尿病肾病不仅可延缓病情,甚至可以使病情逆转。如何尽早发现病情?包蓓艳说,筛选早期糖尿病肾病的主要指标是尿微量白蛋白,通过几十元钱的尿检,就能发现。她建议,糖尿病患者每半年应进行一次尿微量白蛋白的测定,避免贻误病情。

  确诊为糖尿病肾病后,患者要在专科医生指导下积极治疗。保持良好的生活方式很重要。要做到:一,戒烟、戒酒、避免使用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物;二,限制饮食中蛋白质的摄入,且饮食蛋白以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼肉等;三,应合理控制血糖和血压。

  中国宁波网记者 蒋炜宁 通讯员 谢美君
【编辑:沈严】