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　　中国宁波网5月31日讯(宁网播报员 徐小通)近日，有网友在论坛上发帖《解读：在医院捡到的单子，擦，查出厂家了》。帖子里称宁波某医院给病人使用0.5G的氨曲南药品，开该药的医生能拿到每盒6.5元的回扣。

　　帖子称，这份单子的月份不详，在这家医院共计销售4079盒“氨曲南”，销售额131751.7元，其中住院部3255盒，门诊824盒。共计支付回扣23755元，大约有3600盒支付了回扣，支付给医生的回扣也是有讲究的，50盒以下应该不支付回扣。从每个医生销售药品量后面标注的数值看，回扣应该是直接支付给医生个人的。发帖者感觉，从销售额上来看，该销售人员做得非常成功。

        网友声音

　　帖子发出后，网友跟帖如潮，对医院的行为表示惊讶和不满。网友“101010”：这个解读有道理的，不过这个销售额不见得大，销售代表不见得厉害。但是现在我们知道，在医院配药，20%的钱给了配这个药的医生了。 网友“ZPA”：我老婆曾经是医院药房，流程是这样的，医药代表每月从药房查医生开的处方单，根据处方单上的医生签名统计每位医生的用量，小额的回扣用信封装好上班时塞给医生，大额的晚上送到医生家里，这是N年前的情况了，现在很多医生都有专门发回扣的账号，直接打钱进去。网友“金刚狼”：回扣不恶心，恶心的拿了回扣还治不好病。网友“外滩18号”：找朋友打听了一下，现在药品的售价都是成本的好几倍。网友“大海里的帆”：看来以后让孩子少读政治历史，多读医书就好了。

　　记者调查

　　记者针对此事询问了一位曾做过实习医生的朋友小云(化名)，如今他在本市一家医疗器械公司担任业务代表。他告诉记者，帖子上的情况在他们看来早就见怪不怪，在业界是彼此心照不宣的“秘密”。引用业内的“流行语”，他把医生收取回扣叫做“拿点数”。点数多少则根据医生的名望和用药的量各有高低。

　　他透露，一般的药给医生的回扣是20%、有些药的回扣能达到30%—35%，这仅仅是药品，如果是医疗器械其中的回扣要品高得多，是真正的暴利。“我有时也去医院看个感冒什么的，可医生会发400、500元的药，因为本身我就是做这行的，自然知道这里面是怎么回事。”

　　虽然很多医院都挂着拒绝医药代表入内的牌子，但几乎每家医药都有这些人的身影。“我在实习时，每当中午或科室内人比较少的时候，经常看到一些人进来装做来看病的样子，东翻翻，西看看，其实是在检查医生这个月的用药情况，然后根据用药量，把一叠纸包的钱悄悄塞到带我实习那个医生的抽屉里。而我老师则装作没看到的样子。”不过，小云表示，这种手法现在并非常用，一般都是直兑换成超市的购物卡或是直接打到医生的银行卡上。

　　小云说，一般医院里有着相同疗效、不同药品名和生产厂商的药品有两到三种。每种药品的背后就是不同公司的医药代表身影。“这些药品进入医院，都要通过熟人的关系，联系医院负责人，一旦同意药品进入医院后，医药公司需要交给医院数额不等的进院费。医院选择医药公司也讲究分寸，既要让他们互相竞争，使医院最大程度地获得利益，还得保证每个医药公司都有利可图。”

　　小云告诉记者，等药推销出去以后，各自的利润分配一般是这样的：医生要占到20%以上，20%归中间商。有的医院也要抽取一部分利润。“其实真正到医药代表手里是很少的，5%左右，不足医生拿到的三成。”

　　回顾自己走过的路，小云坦言，做这一行并不容易。“医药代表众多，竞争非常激烈。医院负责人、科室主任，骨干医生，你个个都不能怠慢，为了让他们多开自己的药品。你得学会投其所好。请客、送礼、唱歌样样都少不了。”小云内心也曾无数次地挣扎过，“按理说，医药代表的工作是帮助医生更好地掌握药品的特点，指导医生用药。而在现实社会里，我们对医生都是唯唯诺诺，尽力讨好。”

　　“比起开处方药，医院在选择医疗器械这块获取的回扣简直是小巫见大巫。”小云向记者透露，本市某家知名医院的骨伤科跟他们公司有常年业务往来。公司给医院治疗器的报价一般都是进货成本的好几倍，比如一包不起眼的植入性外用骨头，卖给病人需要3000多块，最贵的甚至要5000块，而实际上公司的成本还不到1000块钱。

　　“其中差价大部分都进了科室主任和骨干医生的腰包。”小云进一步解释，现在很多医院从外面进设备虽然都需要由科室主任上报医院，但科室主任说了算的也不在少数，即使上报上级也只是走个形式。

　　“那些科室主任都是医院里的老人，说话极有分量，加上医院高层上平时在医院进大型设备时收取的好处远远比这些中层领导多得多。即使明知道其中有猫腻，医院负责人都是睁一只眼闭一只眼，不会对他们发难。”因为能互取所需要，医院、科室负责人、医生和医药代表之间才会形成一个默契的利益共同体，而普通老百姓看到的就是现在的药价越来越高。

　　“每个月，医药、器械公司接到医院返款一般只有报价的70%甚至更少，其余部分已经被医院自己扣除掉了。而最后病人看到的每笔医药发票还是全额开的，显然医院的药房、收费处等各个环节也分到了一杯羹。”