上门随访10多次，李大爷仍执意不肯测量血压。看着大热天赶来的社区医生满头大汗，李大爷有些过意不去，让医生随便填个数据“应付上级检查”。在李大爷眼里，“反正这个高血压得了20多年，平时不痛不痒也不头晕，何必量来量去，还要费钱吃降压药”。

　　这样的事件绝非个例。在社区开展的各类健康讲座上座率不高，时常需要小礼品或免费检测来“促销”；在各类健康促进活动中，鲜见青壮年健康人群身影。

　　在采访中，数位社区医院院长向笔者坦言，健康管理旨在通过社区医生对个人和群体的健康状况、生活方式进行评估后，开展有针对性的健康指导和干预，通过改进生活方式和习惯，达到少生病、早康复和防恶化的目的。然而，这项占据了社区卫生服务机构大量人力与财力，旨在变被动的疾病治疗为主动的“防患于未然”的健康管理，让社区居民似乎并不领情。

　　青壮年健康人群“缺席”成常态

　　一家社区医院院长告诉笔者，在各个服务站里35岁以上人群首次测量血压活动开展已有数年，鲜见青壮年身影。与其形成鲜明对比的是，各社区的糖尿病俱乐部和高血压患者联谊会里，人头攒动。“只有得了病需药物治疗时，居民才会重视。”服务站的一位社区医生说。

　　一位居委会干部说，小区里晨练与晚间散步的大多是老人和孩子。青壮年要么在睡大觉要么还在外拼搏。

　　“没时间”是这些青壮年人群拒绝健康管理的一个借口。其实，体检数据反映的是某个阶段的身体状况，也无法反映出亚健康状况。而健康管理是动态、长期监测，通过生活方式的改变提升个人的健康程度。世界卫生组织的一项权威研究表明，对健康和亚健康人群的健康管理能使平均患病年龄推后5至20年。