中国宁波网讯 记者昨天从宁波市保险行业协会获悉，今年宁波各保险公司承诺，学生若在校园内或学校组织的活动中发生被公安部门定性为“恶性校园暴力”事件中死亡，将按“意外伤害身故”责任赔付，赔付金额按投保保额双倍给付。此外，保险公司统一将学生幼儿综合保险住院医疗补偿责任范围，由原来的３０万元限额提高到３５万元。

　　两种承保方式可供选择

　　记者了解到，今年市区学生幼儿综合保险将根据学生、幼儿是否参加居民医保的情况，继续按照两种承保方案来满足差异化需求。对已参加城镇居民基本医疗保险（或公费医疗）的市区（市六区及余姚）大中小学生和幼儿园幼儿，按《学生幼儿综合保险（２０１０款）》承保。保费分别为幼儿园幼儿１００元、中小学生８０元、大学生６０元，最高赔付标准为：意外伤害身故与残疾５万元、疾病死亡与全残２万元、意外伤害门急诊医疗费用补偿２万元、疾病门诊医疗费用补偿１万元、住院（特殊病种门诊）医疗费用补偿２０万元。

　　对未参加城镇居民基本医疗保险的市区大学生、中小学生和幼儿园幼儿，将继续按《学生幼儿保险（２００６版）》承保。保费与２０１０款相同，赔付标准为：意外伤害身故与残疾２万元、意外伤害门急诊与住院医疗费用１万元、住院（特殊病种门诊）医疗费用６万元。市区（市六区及余姚）以外地区由于未出台相关城镇居民医疗政策，继续按照《学生幼儿保险（２００６版）》进行承保。

　　保单签发后两日可上网查询

　　今年的学生保险将实现一人一保单，保险单上会载明保险公司名称、保险产品、所在学校、班级、学生姓名、保险费、保险金额、保险期间、客户服务电话和保单查询方式等内容；学生及家长可通过电话、互联网两种方式查询保单信息。即客户接到保险公司签发的保单后，可通过保单上标明的客服电话即时查询保单信息，并最迟可在两日后，通过公司网站自助查询保单信息。保单信息查询服务将保留至保险责任结束后一个月。

　　住院医疗限额提高到３５万元

　　据市保险行业协会统计，目前我市参加学生保险的大、中、小学生和幼儿人数已超过百万，承保率在９０％左右。

　　学生幼儿综合保险提供的住院、门诊医疗费用补偿与宁波市城镇居民基本医疗保险不冲突，不重叠，并实现了与其的无缝链接。随着宁波城镇居民基本医疗保险保障范围的扩大（住院医疗费用封顶线从１０万提高到１５万），保险公司统一将学生幼儿综合保险住院医疗补偿责任范围，由原来的３０万元限额提高到３５万元，使学生保障更加充分。

　　宁波市城镇居民基本医疗保险规定，学生和婴幼儿年度内住院医疗费累计在起付标准以上１５万元（含）以下部分，住院医疗费由医保基金分段支付７３％至８８％。也就是说，如果发生重大疾病，居民基本医保最多支付不超过１２．８万元，超过部分的住院医疗费必须由自己承担。学生保险正好可以填补这个重大缺口，学生保险住院医疗的保额为２０万元，对应的住院医疗费用最高限额可达３５万。

　　赔付案例计算

　　假设某学生不幸罹患重大疾病，支出住院医疗费用４０万元，其中符合政策范围内的有效医疗费用３５万元，则社保和学生保险赔付如下：

　　社保：扣除起付标准９００元后，按分级累进方式予以支付，计算公式为（１００００－９００×７３％＋（２００００－１００００×７８％＋（４００００－２００００）×８３％＋（１５００００－４００００）×８８％＝１２７８４３元。

　　学生保险：扣除社保实际支付金额及每次１００元免赔额后，在２０万元保险金额范围内，按９０％比例予以赔付，计算公式为（３５００００－１２７８４３－１００）×９０％＝１９９８５１〈２０００００元，实际赔付１９９８５１元。

　　由此可见，若只参加了社保，在发生巨额医疗费用下，自己还要承担绝大部分。参加社保再投保学生保险，自己只承担不到１９％。

　　宁波晚报记者 徐文燕