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健康体检越贵越好吗——甬城高端体检调查(下)
稿源: 宁波日报  | 2010-10-03 08:01:47

  中国宁波网讯 高端体检火爆的背后是人们对健康的重视。然而,价格昂贵的高端体检真的物有所值吗?

  高端不等于无弊端

  这种花钱买心安的做法让许多人体检时有些盲目。其实,体检并不是越贵越好,也不是说设备越先进检查结果就越准确。采访中,一些医学专家提出了一些看法。

  以PET-CT扫描为例,它是目前最高端的医学影像诊断,通过计算机断层分子显像的方法显示人体全身器官功能代谢和形态学信息,可比一般的CT早一年发现肿瘤。当然,在精密仪器下,提前发现病灶的不乏其人。明州医院资料显示,PET-CT扫描在受检者中查出恶性肿瘤的有1.8%,查出良性病变的有四分之一。

  然而,它并不是百分之百准确。它的原理是通过葡萄糖代谢成像,敏感度很高,准确度却没人们预期的那样高,也会误诊,把普通炎症误认为肿瘤,或把恶性误认为良性。其实,PET-CT一般用于肿瘤转移灶的定位,对于一般的体检筛查不推荐。

  即使每年都消费得起,也得考虑人受到的射线量。辐射会引起细胞基因突变,存在癌变可能。据美国内科医学档案杂志报道,CT扫描辐射的强度远比人们想像的高,研究人员发现,在2007年,美国CT扫描引发近2.9万人得了癌症,近1.5万人死亡。

  一位体检中心主任告诉记者,人的健康状况与周围环境和自身生活状态密切相关,并随时变化,因此所谓预测五至十年后得什么病,科学性不强,要不然也无需年年体检了。他认为体检的核心是查出当下的健康状况,以便治疗和保健。

  适合自身的体检才最好

  宁大附属医院体检中心主任蒋永宝说,体检时要考虑自身的年龄、健康状况、生活环境、自感症状、家族史等综合因素,可以分步进行,逐步筛查。“适合受检者的才是最好的。”他认为,高端体检的核心价值应体现在医生根据受检者的健康状况选择全面、系统、针对性强且有效的体检项目上;着重筛查早期病变或微小病灶,以便早检查、早发现、早诊断、早预防和早治疗。

  在常规项目基础上,根据个人状况适当“加餐”不失为一种好办法。比如,对心脏体检来说,常规的心电图只能发现处于发病期的心脏疾病,而隐形冠心病等早期心血管毛病很难被发现,须借助心脏平板运动等相关实验才能给予健康警示。而这样一套烦琐的检查对许多处于心血管亚健康边缘的人群来说无疑是“雪中送炭”。

  有时,针对性强的组合体检也挺有效。高端体检大多有肿瘤项目检查,有的肿瘤标志物检测甚至有十多项。其实,癌症筛查并不是把体检项目简单叠加就能实现,需要专业医生根据对受检者的年龄、职业、生活习惯等因素进行评价,进而再做有针对性的检查。一位检验科的医生坦言,如果肝脏有个微小病灶,在血液肿瘤标志物中是无法体现的。这就需要B超、CT或核磁共振影像检查综合评判。

  高端体检应重检后服务

  “体检报告后服务结束”,眼下国内许多高端体检也如此。而真正的高端体检则看重后续服务——受检者不仅拿到一份完整的健康档案,还有专门的终检师为受检人解读报告结果,对可能发生的疾病做出预警,提出或营养或运动等各种建议;对检出患病者还开通绿色通道,早会诊、早治疗。

  宁大附属医院体检中心在这方面做出尝试,不仅提供报告解读、健康咨询与指导,还为检出患病者提供院内、省内、国内顶级专家的会诊、转诊或就诊等医疗帮助服务。

  宁波日报记者 蒋炜宁

 

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【编辑:吕机明】