日前，记者在市妇儿医院小儿内分泌科主任医师张建萍、俞小梅等专家门诊“旁听”时，发现：疑因“性早熟”就诊的小病人及其家长络绎不绝。

　　“不要说七、八月份暑期高峰，平时双休日，至少120个号。”据悉，市妇儿医院小儿内分泌科主要收治的性早熟、矮小症、肥胖等三类疾病中，以性早熟小病人最多，超过70%。

　　令专家忧心的是，面对孩子“性早熟”，家长们的心态，往往呈现出两个极端：要么“谈虎色变”，要么“毫不在乎”。

　　个中问题，今天，记者就门诊记录专门来说一说。

　　诊断不能“一刀切” 具体病例具体分析

　　周四上午9点，一位母亲领着女儿走进小儿内分泌科专家门诊。

　　“医生，您给仔细瞧瞧。”母亲有点心慌。

　　半年前，女儿洗澡开始锁门，当时没怎么在意，只以为孩子大了。两日前，母亲胳膊肘不经意间碰到了女儿胸部，女儿轻呼了声“痛”，母亲这才意识到出问题了。

　　女孩8周岁零2个月，可乳房已开始发育，骨龄达到11岁，身高139厘米，比同龄孩子高，但与11岁的孩子相比，又显得矮了。

　　经专业检查，坐诊的张建萍主任医师发现女孩的下丘脑—垂体—性腺轴已提前启动了。“是‘性早熟’。”张医生确诊。

　　据张建萍医生介绍，目前，性早熟的判断标准基本是女孩8岁前出现明显的第二性征、10岁前出现月经初潮，男孩9岁前出现第二性征，睾丸发育，睾丸容积大于4毫升，直径大于2.5厘米。

　　在门诊中确定孩子是否性早熟，通常都要做骨龄、激素水平等检查，还要结合身高、年龄等因素。

　　“不能‘一刀切’。”张医生说，她接诊过一位女孩，9周岁时，乳房发育，这一情况属正常，但不到3个月，就出现月经初潮，发育进程过快，同样需要治疗。

　　孩子早发育问题，家长们普遍很焦虑。

　　“因为影响身高，还会让孩子心理上有压力，觉得自己是个‘另类’。”门诊中，许多女孩妈妈坦言，这时候的“鹤立鸡群”让孩子特别怕受同学嘲笑，从而把自己封闭起来，变得越来越不合群。

　　但过于焦虑，“与事无补”。

　　“父母们不要先行判断，确诊很重要。”张建萍医生说，儿童性早熟分中枢性(真性)性早熟、周围性(假性)性早熟、不完全(部分)性早熟。门诊中，以“不完全性早熟”就诊人数最多，也有一些非真性性早熟的。

　　上周六，张医生接诊的小病号中，有3位女孩得的是“单纯性乳房早发育”。

　　其中，一个2岁小女孩的妈妈说，上星期给孩子洗澡，发现孩子胸部有个硬结，当时以为是被蚊子咬了。几天后，硬结没有消，这才担心起来。张医生给小女孩做了B超，测了骨龄，发现她的卵巢仍处青春前期状况，卵泡和骨龄也都是正常的，属于“单纯性乳房早发育”。

　　“这种情况，无需特殊诊治，先服药观察一段时间，孩子增大的乳房就会慢慢退缩到发育前的状态。”