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天冷再加上春节临近事情多 心肌梗塞多发
稿源: 宁波晚报  | 2011-01-18 07:35:44

  中国宁波网讯 家住鄞州的董老伯因感冒在医院扎针时,突然停止了呼吸;40多岁的陈先生在家突觉胸痛,晕倒在地,心跳骤停……记者昨日从我市多家医院和急救中心获悉,天冷,再加上春节临近工作忙碌应酬多,心肌梗塞急性发作的患者明显增多。

  急性心梗频频发生

  46岁的王先生是位公务员,前天早上挺冷,他起床时感觉一阵胸闷袭来,没多久又感觉胸痛,随后,疼痛持续时间越来越长,痛时还不住冒冷汗。联想到自己心脏不大好,王先生警惕起来,赶紧让家人送医院。

  到急诊室时,“几乎量不到血压。”医生说,当时王先生的面色很差,不断冒出的冷汗已经把全身衣服湿透,血压已经降到60/40毫米汞柱(正常应在90~140/60~90),结合病史、症状和心电图检查结果,医生诊断王先生是急性心肌梗死合并心源性休克,“如果不及时手术他肯定没救了”。

  1月14日中午,65岁的董老伯因感冒发烧,来到明州医院就诊。正当护士准备给他扎针时,董老伯突然瘫坐在椅子上,唇部发紫,脸色发白,呼吸微弱。医生诊断称,董老伯突发心肌梗塞。

  市第一医院副院长、心血管专家陈晓敏告诉记者,天冷以来,急性心肌梗塞病人明显增多。这几天,该院每天都至少接诊一例心肌梗塞的病人。该院有3个心血管病区,120张床位住满了病人,走廊上也住了10个病人。其中心肌梗塞急性发作的冠心病病人有三四十名。

  市急救中心调度科王刚科长说,1月以来,该中心已接诊22起心血管病人,其中有不少是突发心肌梗塞。该院急诊科主任宗建平说,心肌梗塞病人总的来说在逐年增多。以前一年也接不到几个,现在常常碰到,一年要接诊300多个这样的病人。

  值得注意的是,急性心肌梗塞的病人年轻化比较明显,50多岁的比较常见,三四十岁的也不少见。

  天冷吸烟喝酒过劳是诱因

  “每年11月至次年2月,医院收治的心绞痛、心律异常、心梗及心脏猝死患者就会明显增多,这首先与此时期天气寒冷有关。”专家说,寒冷刺激不仅可使血管收缩,血黏度增加,冠脉血管阻力增加,造成心肌缺血缺氧。如此一来,就容易导致冠状动脉斑块破裂、血栓形成,使心梗、心脏猝死事件增多。再有,冬天因气候变化,人体抵抗力减弱,尤其老人易发生感冒和气管炎、肺炎等,而这些感染性疾病也容易诱发或加重心脏病,造成心梗及心脏猝死。因此,寒冷天气,有冠心病或冠心病危险因素者首先应注意防寒保暖,出门时最好戴上帽子、手套及口罩等,并根据天气变化及时增减衣服,在降温和大风雪等恶劣天气时,减少外出和室外工作时间,谨防感冒。

  同时,春节临近,人们工作忙、应酬多,容易暴饮暴食、烟酒无度等,精力、体力严重透支,抵抗力下降、血压升高、心脏负担加重,这是导致这一时期心梗高发,尤其中青年心梗患者明显增多的另一重要原因。因此,劳逸结合、戒烟限酒、切忌暴饮暴食、坚持合理膳食(适当吃肉、多吃蔬菜水果)等,也是避免心梗的重要方面。有心血管病及心血管病危险因素者,还应在医生指导下积极调整用药,控制心脏病及高血压、糖尿病、血脂异常等心血管病危险因素。

  宁波晚报记者叶海英

  重要提醒

  出现心梗后急救很要紧

  “有些患者明知自己有冠心病,当出现心绞痛症状时还是心存侥幸,不及时到医院就诊,由此发生的猝死悲剧在医院已屡见不鲜。”陈晓敏说。

  据介绍,心绞痛一般只持续3至5分钟,很少超过15分钟,如果不适感持续20分钟以上,就很可能发生急性心梗,要尽快就医。心肌梗塞是非常凶险的疾病,一旦超过1小时,发生猝死的危险将大大增加。

  据统计,有1/3的急性心梗患者因未及时就诊,命丧医院外。专家表示,若出现急性心肌梗塞,或者由此导致的心跳、呼吸停止,应抓紧时间在心跳停止的4-6分钟以内进行心肺复苏。因为大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,抓紧时间施救,大脑醒过来的可能性较大。

  怎样进行心肺复苏?

  1.首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。

  2.若脉搏仍未恢复,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。

  3.心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次。如此交替持续进行。

  4.做人工呼吸的人,应时时注意检查伤病员的颈动脉有无搏动或有无脉搏。若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小,脸色好转,出现脉搏,开始自主呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏搏动情况,随时准备再次进行抢救。

【编辑:徐挺】