中国宁波网讯 看病难、看病贵，是广大群众最关心、最希望解决的现实问题之一，也是两会期间委员们热议的话题。在昨天的市政协十三届五次会议第二次全体会议上，金演宁委员代表市政协教文卫体委进行大会发言，九三学社界胡勤勇委员即席发言，他们就当前形势和今后医疗卫生事业的发展提出了自己的意见和建议。

　　两位委员说，近年来，随着经济社会的持续快速发展，我市医药卫生事业也借势起航，取得明显进展和初步成效，基本实现了开好局、起好步的目标，有效改善了群众的看病条件。然而，如何能更好地为群众就医提供便利，真正让群众人人享有基本医疗卫生服务，还有很长的路要走。

　　基本药物制度存在缺陷

　　目前，列入国家基本药物目录的常用药品307种，浙江省增补150种，县(市)区再增补50种，也就是说，实施基本药物制度的基层医疗机构的常用药品控制在507种。但县及县以上医疗机构尚未实施基本药物制度，未对基本药物的使用进行控制。这样患者在县及县以上医疗机构配的药，往往无法在基层医疗机构配到，不能满足患者的需要。

　　基层医疗卫生队伍建设滞后

　　我市城乡和区域医疗卫生事业发展还不平衡，特别是在农村地区，公共卫生服务设施薄弱，群众看病难问题突出。医务人员总量仍然不足，占人口大多数的农村每千人口拥有执业(助理)医师、执业护士数仅为0.5人，而城市每千人口拥有执业(助理)医师、执业护士数为3.69人。基层卫生人才结构不合理，低学历的人员多，专业技术骨干短缺，乡镇卫生院中高级职称极少，有的乡镇卫生院甚至没有执业医师。

　　财政对公共卫生的投入仍显不足

　　近年来市财政虽然不断加大对医疗卫生事业的投入，但仍不能满足需要。农村社区卫生工作经费紧张，部分公立医疗机构公益性体现不足，仍存在片面追求经济效益，“以药养医”的行为，财政经常性经费补助只占公立医疗机构总收入的6%～8%。

　　建议基本药物纳入医保

　　金演宁委员建议，基本药物制度的全面实施，取得了预期的效果，但在运行过程中也暴露了一些问题，建议基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。

　　胡勤勇委员则表示，可考虑在省增补药品目录中划分一定比例，设定一个数量范围，按照本地区的疾病谱、因不同饮食习惯造成的不同体质等，自行设定不同的药物目录，由省级统一招标采购，并实行零差率销售。如果能把基本药物增加到700种以上，就基本能满足患者的就医需要。

　　金演宁委员还建议有关部门制定切实可行的、具有延续性的医疗卫生人才的培养机制，按照不同性质和级数的医院科学设置用人标准，给予用人单位一定自主权。

　　最后，金演宁委员建议，要加快推进公立医院管理体制改革。探索政事分开、管办分开的公立医院管理体制，为群众提供更多更优的医疗卫生服务。

　　东南商报记者檀传才 卢科霞