中国宁波网讯 明天是第六个世界肾脏病日。今年的主题是“保护肾脏,挽救心脏”。为此,笔者走访多家医院的肾脏科,发现各大医院肾内科门诊中近一成患者是心肾综合征。为此专家建议,心肾,这两个器官中有一个出问题,就得认真检查另一个器官。
市第二医院肾内科主任罗群说,慢性肾脏病及其引起的终末期肾病即尿毒症具有患病率高、合并心血管疾病高和死亡率高的“三高”特征,但是许多市民并不知情。
前些天,该院来了一位下肢严重水肿的老人。医生一席话让其家人大吃一惊,引发老人肾脏问题的根源在于心脏。多家大医院肾内科主任告诉笔者,每100个肾内科门诊病人里,有八九位是心肾综合征患者。5年前,这一比例远没这么高。
原因何在呢?鄞州二院肾内科主任包蓓艳说,普通人群患肾脏病的几率逐年上升。在我国的北京、上海等地区,成年人慢性肾脏病的患病率约为10%。这些肾脏病患者有相当一部分会发展为尿毒症。同时,高血压、糖尿病等慢性病也会累及肾脏引发难治性肾病。江浙地区尿毒症发病率为100人-200人/百万人口。
慢性肾脏病是心血管疾病高危因素。因为肾功能不好,会让身体的毒素排出难度增大,长期下去会促使心血管疾病加速发展,使发生心血管不良事件的危险性增加。
在肾脏病的各个阶段,心血管疾病是病人死亡的首要原因,其死亡率是普通人群的15倍以上。慢性肾脏病病人随着病情不断进展,发生相关心血管疾病的危险性大大增加。尿毒症患者发生心血管不良事件及患动脉粥样硬化性心血管病是普通人群的35倍。
市中医院肾内科主任医师钟光辉说,当大多数患者还在认为罹患慢性肾脏病最大的噩梦是接受透析时,许多肾病患者在病情远未发展到尿毒症之前,已死于心血管疾病。
为此专家建议,肾脏病和心脏病都要早发现、早治疗和早干预。肾病患者应定期检测肾脏过滤血液的速率、尿蛋白水平和贫血情况这3种生理指标,因为这其中任何一种生理指标的恶化,都可导致心脏发病。
宁波日报记者蒋炜宁 通讯员谢美君 王继红