中国宁波网讯 “我过去每天吃的抗高血压药波依定现在社区医院没了，要配药还得坐车去大医院，真不方便。”鄞州姜山镇东光新村的村民沈家仁一脸无奈。实行国家基本药物制度以来，老百姓真切地感受到了药费明显下降。但在实施过程中，也出现了一些不同的声音。其中反映最大的是基层医疗机构的药物种类少了，感觉看病不方便了。

　　近期鄞州区卫生局对国家基本药物制度试点进行了满意度调查。调查结果显示，46.88%的老百姓觉得跟以往相比，现在基层医疗卫生机构看病买药更加不方便，50.0%的人因为药品品种单一，数量少，不想在基层医疗卫生机构买药看病，而82.35%的医务人员认为实施基本药物制度之后，用药选择权受到限制。

　　慢性病患者：拿药还得往大医院跑

　　笔者走访了我市部分社区卫生服务中心，发现由于药物品种减少造成病人配药不便和重回大医院的现象十分普遍。张女士是一名高血压患者，需要长期服药。以前她一直在附近的社区医院拿药，看病很方便，也能报销部分医药费。可是实行基本药物制度后，她所在的五乡镇石山弄社区卫生服务站药品种类少了很多。非基本药物不能销售，已全部撤下。剩下的基本药物又品种不全，张女士所需的药品也没了踪影。张女士很着急。无奈之下，社区医院的工作人员只能将张女士的卡转回大医院，今后她每次拿药都得往大医院跑。

　　我市其他社区医院也存在同样问题。这些社区医院本来已经有一批固定的慢性病患者，社区医院给他们每人建立健康档案，社区医生对他们的病情了如指掌，管理起来也得心应手。但是现在由于缺药或少药，他们中的一些人又转回大医院。

　　一位社区医院的医生告诉笔者，慢性病患者本是社区医院服务的一个重要人群。这是一个数量庞大的群体，他们固定在社区医院拿药、复诊，能很大程度上减轻大医院的负担，是解决看病难的有效手段。但是目前基本药物目录里的药物品种数量有限，对于一些需要用好药的患者来说，这些药不能满足他们的需要。不少居民不愿“亏待”自己，社区医院病人流失挺多。

　　前河路一家药店的店员也证实，近期来买降糖、降压等药品的顾客明显多了，以糖适平、阿卡波糖、寿比山等降糖、降压药为主，而且购买量还挺大，有的人一次就买10盒。

　　部门说法：新制度推行还需磨合

　　“目前，各基层医疗机构的用药压力都很大。”鄞州区卫生局医政科科长朱宇说，实行国家基本药物制度以后，不在国家基本药物目录和省级增补目录中的药物，基层医疗机构使用完毕后将不再进货。

　　鄞州区和其他县(市)区一样，在省级增补150种非基本药物之后，再次新增补了50种药物。

　　事实上，目前鄞州区社区医院采用的507种1248种品规药品里，基本有群众所需要的药。

　　采访中，一些县(市)区的卫生行政部门工作人员多次强调，病人习惯使用的药虽不在目录内，但绝大部分能够找到化学成份相同的替代药。这就需要医生和病人共同来改变以往的用药习惯。少数病人无法找到目录内的替代药或者替代后效果不佳，可以到大医院配药，或者到附近的药店配药。（宁波日报记者 蒋炜宁 通讯员 吴瑶君）