免疫规划是预防和控制传染病最科学、最经济、最有效的方法。我市自1984年接种门诊开始实行按月接种以来，接种率逐年提高，近年来一直维持在95%以上，疫苗可预防的传染病得到有效控制，脊髓灰质炎、白喉已连续多年未发病。2006年第三次全国乙肝血清流行病学调查结果显示：我市5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率为0.77%，已达到2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防制规划的工作目标。接种门诊条件明显改善，冷链设备配备达到标准。在工作条件改善的同时，各接种门诊积极做好规范化、星级接种门诊的创建工作。目前，市疾控中心预防接种门诊已成功创建宁波市五星级预防接种门诊，各接种门诊均能提供一次注射器服务，通过不安全注射传播的疾病得到有效控制。
免疫接种管理信息化
目前我市各镇（街道）预防接种门诊均实行信息化管理，将儿童基本情况、冷链管理、预约接种登记和报表统计纳入电脑管理系统，免疫规划工作管理水平得到全面提高。据统计，2010年全市共完成乙肝疫苗17106人次，卡介苗5858人次，脊灰疫苗22569人次，无细胞百白破23209人次，麻疹类疫苗10336人次，流脑类疫苗18793人次，乙脑疫苗12179人次，甲肝减毒活疫苗3323人次。完成二类疫苗甲肝灭活疫苗4074人次，HIB疫苗13830人次，水痘疫苗5168人次，轮状病毒疫苗1198人次，流感疫苗14418人次，肺炎疫苗1665人次。新纳入免疫规划信息化管理儿童8082名，其中本地儿童2716名，流动儿童5366名。
运送冷链保障，疫苗质量得到保证
2010年，开展了全市乡级接种门诊冷链设备调查，发现接种门诊疫苗冷藏设备使用在5年以上占42.86%，使用在10年以上占17.14%，有的使用年限已达20年以上。针对上述情况，市疾控中心出资对使用年限超过10年的冰箱进行更新，共更新5个接种门诊6台冰箱。同时为各接种门诊新配备100L带温度监测的冷藏箱，确保强化免疫及群体性接种时的冷链装备需要。在此基础上将产科的冷链设备纳入免疫规划管理，更新中医院、妇保院、康复医院、莼湖卫生院、市第二医院的冷链设备。另外，根据各地需求新配备了保温盒300余只，确保了疫苗安全。
开展强化免疫，着力促进公众健康
开展相关疫苗强化免疫工作，旨在提高特定人群相关疾病的免疫水平，减少相应疾病的发生，促进公众身体健康。2010年市疾控中心组织开展了麻疹疫苗、脊灰疫苗强化免疫工作，直接提高人群免疫水平，降低相应疾病的发病率。9月份对全市8月龄-4岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫活动。摸底应种儿童21052人，实际接种儿童21020人，接种率为99.85%。2010年12月和2011年1月开展两轮脊灰疫苗强化免疫，强化免疫对象为2月龄-4周岁儿童。除了在16家固定接种门诊开展接种外，还设立了198个临时接种点，包括社区卫生服务站、村级卫生室、幼托机构、菜场、车站等，另外，根据各镇（街道）实际情况，设巡回接种组7组。覆盖全市11个镇（街道）近2万名儿童。第一轮应种儿童18278人，其中常住9711人，流动8567人，实际口服脊灰疫苗17657人，其中常住9381人，流动8276人，接种率96.6%。
开展重点免疫监测，及时提高免疫力
加强对重点传染病免疫抗体水平的监测，2010年共采集各年龄段血样238份，麻疹抗体水平共检测238人，抗体阳性230人，阳性率96.64%。乙肝抗体水平共检测238人，抗体阳性181人，阳性率76.05%。针对乙肝抗体水平检测结果，于2009年11月至2010年6月开展了乙肝疫苗查漏补种工作，补种对象为1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种的儿童。乙肝疫苗摸底应种第一针儿童1138人，实际完成补种儿童1138人，补种率为100%；应种第二次1003人，实际完成补种999人，两针次补种率99.6%；应种三针次1199人，实际完成三针次1145人，三针补种率95.5%。
消除麻疹应用性研究成果显著
针对消除麻疹工作中存在的实际，市疾控中心积极开展相关研究，破解技术难点，为国家调整免疫规划策略提供科学依据，取得了显著成绩。
市疾控中心2006年开展《麻疹疫苗加强接种适宜年龄探索》，并于当年被宁波市卫生局列入宁波市医学科技项目（2006064）。通过对1957～2005年奉化市麻疹流行病学分析和应用ELISA法检测孕妇、婴幼儿、小学、初中和高中学生共1500余人次麻疹IgG抗体，了解不同人群的麻疹抗体水平。通过对8月龄婴儿配对、18月龄前后幼儿和初一～初三（13～15岁）学生配对进行麻疹疫苗免前免后抗体水平监测，分析麻疹疫苗接种与免疫水平和麻疹发病的关系。经过近二年的研究，如期完成了研究内容，率先提出了“对初中一年级学生进行麻疹疫苗加强接种的”建议，受到各级卫生行政部门的认可，在2008年麻疹大流行中发挥了积极作用。
2010年，市疾控中心开始了《初中学生麻疹疫苗接种在消除麻疹中的作用研究》课题研究。该课题是宁波市2010年自然基金项目，通过对接种麻疹疫苗的初三学生（接种组）和未接种麻疹疫苗的初一学生（对照组）2009-2011年队列研究，比较接种组和对照组的麻疹IgG抗体水平和全市麻疹发病率，观察接种麻疹疫苗的流行病学和血清学效果；并分析麻疹发病例是原发性或继发性免疫失败，探讨麻疹发病与免疫的关系。分离麻疹病毒进行基因测序，分析麻疹病毒变异情况，为研制新疫苗提供病毒株和卫生部调整免疫策略提供科学依据。目前相关研究尚在进行中，预计于今年底完成研究。
（市疾控中心 林冠雄 董维波）