临床上九成多哮喘患者被误诊过，而获得正规治疗的不足一成。今天是第１３个世界哮喘日，专家建议，长期咳嗽的市民要多加留神，及时看呼吸专科，确诊为哮喘后要规范治疗一年以上。

　　全市约有１５万名哮喘患者

　　宁波约有１５万名的哮喘患者。近年来哮喘成为一个全球公共健康问题，同时也是儿童期最常见的慢性疾病。若不积极治疗，１／３至１／２的儿童患者的哮喘会迁延至成人。

　　市第二医院呼吸科主任赵伟和说，眼下，哮喘患者获得正规治疗的不足一成，只有四成多人做过肺功能监测，哮喘病情控制不容乐观。

　　哮喘是一种呼吸道的慢性炎症，主要发生在肺部细小的支气管里，若缺乏规范治疗，会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。哮喘高发于春秋两季。

　　哮喘误诊率高达９０％

　　近些年，哮喘发病人群越来越多。市第一医院呼吸科主任黄小萍说，空气污染、过敏原、呼吸道感染等环境因素导致哮喘遗传素质者发展为哮喘病人。运动、冷空气和空气湿度变化诱发哮喘发作。

　　咳嗽、喘息、气急等是哮喘的症状。然而，这些症状通常被当成感冒、咳嗽治疗，因此不少人延误了病情。

　　黄小萍说，九成多哮喘患者有过误诊经历。上个月，一位五十岁出头的患者因长期咳嗽前来就诊，用了很多抗生素后却毫无好转，在医生进一步诊断后，才发现她得的是咳嗽变异性哮喘。由于症状不明显，近１／３患者易被误认为是慢性咳嗽。而年纪大的患者，则易被误诊为慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病。“对此类病人，应通过支气管激发试验进行鉴别诊断，如检测结果为阳性，即可断定为哮喘。”

　　在二院呼吸科，笔者见到一名１６岁的男学生。他反复咳嗽了１０个月，无发热，一直被当作支气管炎治疗，病情反而越来越严重。最后在二院被确诊为咳嗽变异性哮喘。赵伟和说，误用抗生素还产生了一定的药物副作用。所以患咳嗽的病人一定要找准病因，千万不能随意用药。

　　需规范治疗一年以上

　　哮喘病人往往因为只看内科而错过治疗时机；病情稍有好转，不喘不咳了就擅自停药。这些是临床上最为常见的不规范治疗情景。

　　在鄞州人民医院呼吸科住着一些农村患者。他们图土药便宜效果好，长期邮购所谓的“特效药”。其实，这些药里含有大量的全身激素，非但没治好病，还使病情发展为难治性哮喘，并带来严重的全身激素副反应，如发胖、多毛、胃溃疡、骨质疏松及免疫力低下。

　　儿童是哮喘高发人群。许多家长担心，通过雾化吸入的局部激素会影响孩子生长发育。其实，这种按儿童病情和体重精确计量的激素吸入，对儿童影响最小。如果不规范治疗，病情复发，就得频繁使用大剂量全身激素，这倒真会影响儿童生长。

　　哮喘不能根治，但可通过积极主动的预防，明显降低发病率。专家提醒，确诊为哮喘后要规范治疗一年以上。

　　宁波日报记者 蒋炜宁 通讯员 俞水白