日前，记者从宁波大学医学院附属医院获悉，该院神经内科、神经外科、妇科、产科、内分泌科等10个病区即将成为新一批优质护理服务示范病区。到8月底，该院50%的病区可达到“优质”护理服务要求。此外，市第一医院、第二医院也在加快推进“优质”护理步伐，以实现卫生部提出的年内所有三级医院50%的病区达到优质护理的目标。

　　“一条龙”服务患者

　　优质护理服务内容包括专业护理、生活护理和基础护理。开展优质护理服务，意味着护士要在保证原有的专业护理之余，承担起生活护理和基础护理的重担。

　　新增了大量琐碎的日常护理工作，是否会让护士们有微词，并造成专业护理水准的下降？市一院护理部主任史定妹否定了这一说法：“俗话说三分治疗七分护理，推行优质护理服务就是为了让病人更快地好起来。”

　　史定妹称，同样一件事，护士来做和护工来做，效果是截然不同的。比方说，简单的皮肤按摩，护工只是机械地在病人的皮肤上捏捏揉揉，而护士会根据肤色变化调整力道的大小，同时留心病人的其他身体反应，如呼吸、神色、皮温等。又比方说，护工经常是不加分辨地满足病人的要求，护士则会通过自己的经验和专业知识来纠正并引导病人，帮助或鼓励病人去做一些有利于病情改善的事情。

　　市二院的3次针对开展优质护理服务的心得调查显示，护士们面对病人病情的起色，也逐渐接受并喜爱优质护理。

　　为了让所有病人都享受到公平的优质护理服务，市二院还摸索出一套独特的“承包”病人的方式。由于护士们的经验和能力各有不同，院方让资深护士和年轻护士一起以团队的形式服务于病人，既能让病人得到更好的照顾，又能带动年轻护士的成长。

　　护患关系显著改善

　　到本月，市一院、二院和宁大附院设置优质护理服务示范病区已逾一年。一年间，护患关系显著改善。在市一院的心内一科、肝胆胰外科、泌尿外科等5个示范病区，病人满意度由一年前的90.5%—92%上升到98%—100%。在宁大附院的心血管科，陪护率从一年前的近60%下降到约30%。示范病区里还不时出现病人“包庇”护士的情景。

　　前段时间，市二院外二科的一位病人正等着输血，责任护士不小心将血浆袋扎破了。虽是很小一个针眼，但从无菌的要求来说，这袋血浆算是报废了。护士很紧张，病人却没有一句责备，反而说：“你那么用心照顾我，我把你当女儿看待。你说我女儿打破我东西，我会怪她，会让她赔吗？”当下，护士的眼泪就掉下来了。

　　市二院外二科副主任护师周慧君说，类似的事情还有很多。推行优质护理服务一段时间以来，护士对于病人不仅有专业支持，也有心理支持。病人对于护士，不仅有专业依赖，更有情感依赖。对于护士的辛勤付出，病人多是肯定和感激，对于一些年轻护士在工作中的纰漏，病人也多报以理解和宽容。

　　多家医院加紧招聘护士

　　根据优质护理服务的要求，临床护士与床位比需要达到0.4：1，“但我们在实践中发现，0.5：1才是比较理想的状态。”周慧君说。这样算下来，每个病区起码要增加6名护士。全院近40个病区，一半要推行优质护理服务，就要增加100多名护士。此外，多家医院都在优质护理示范病区额外配备一定数量的护工，他们经培训后持证上岗，可承担部分基础护理工作。

　　宁大附院希望8月底之前就能在50%的病区推行优质护理服务。眼下，10个病区即将成为新一批的示范病区，但人员配备上还存在一些缺口，最近的一次护士招聘工作因报名人数未达到要求而暂时搁浅。

　　目前，我市护士招录比已由原来的1：3改为1：2，对于各大医院来说算是一个利好消息。

　　优质护理服务叫好却赔钱

　　目前，市场上普通护工的价格已突破120元／天，而优质护理服务是零收费，绝大多数病人无疑更乐意选择后者。但对于医院来说，人力成本的上升，运行成本的上升，不是小数目。

　　“就是个赔钱的事，但眼下我们追求的是社会效益而非经济效益。”一位不愿意透露姓名的业内人士称开展优质护理服务是一项“政治任务”。

　　多家医院的相关负责人表达了类似的观点：根据病人的情况和需要设定护理难度等级，再据此设定不同的收费标准，这样，“优质”的路才能越走越宽，越走越长远。

　　据悉，省物价部门已经在拟订相关收费标准，优质护理服务有望实现明码标价。一旦实施收费，摆在医院方面的将是另一个问题，在起点已经如此之高的情况下，怎样把优质护理服务开展得更好？

　　宁波晚报记者 童程红