“人体的实体肿瘤60%发生在消化道,属于消化道系统肿瘤的肝癌和胃癌一直占据我国肿瘤发病率和死亡率第二和第三位。宁波也不例外。”昨天,市疾病预防控制中心主任许国章说,地处沿海地区的宁波,结直肠肛门癌发病率快速增长。
癌症死亡者一半死于消化道肿瘤
查阅死因监测报告,人体十大恶性肿瘤中,有五种为消化系统肿瘤:胃癌、肝癌、结直肠肛门癌、胰腺癌和食道癌。检索近十年我市居民死因监测报告可以发现,这五种癌症在恶性肿瘤死亡率中一直处于上升态势。2010年这五种癌占比达到49%。在去年的居民死因监测报告中,肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、食道癌包揽了十大恶性肿瘤排行榜的第2至5位。
消化道肿瘤高发得让临床医生也有些担心。去年市第一医院做了约3600例肠镜,发现大肠癌150例,占总数的4%;1.5万例的胃镜中,发现胃癌200多例、食道癌50例。
鄞州二院体检中心主任杨丽丽说,每年该院体检中胃、肠镜查出浅表性胃炎的为80%、糜烂性胃炎为41%,查出肠炎的为50%、肠息肉为20%。值得关注的是,近3年在该院体检人群中,查出幽门螺旋杆菌感染者越来越多,阳性率3年上升24%。今年受检的966人中近七成幽门螺旋杆菌呈阳性。而幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,与胃癌的发生密切相关。
消化道肿瘤患者有家族化年轻化趋势
许国章说,国家疾控中心的统计表明,近20年,乳腺癌和结直肠癌成为我国增长最快的两种恶性肿瘤。乳腺癌发病率增长51%,结直肠癌则增长了100%,长江下游东南沿海地区是我国的高发地区。这也在我市历年的居民死因监测报告中有所反映。在十大恶性肿瘤患者死亡率排行榜中,结直肠肛门癌从2001年的第6位跃至2010年的第4位。
市第一医院和鄞州二院的消化科专家告诉笔者,消化道肿瘤有着明显的家族史因素。门诊中常常遇到一家三代同死于胃癌或肝癌,或者生活在一起的夫妻、叔伯患同一种消化道肿瘤。而且,消化道肿瘤患者越来越年轻。
都是吃得太精细动得太少惹的祸
“吃得太精细、动得太少,让结直肠癌悄然盯上了40岁以下的人群。”鄞州二院消化科主任林琪说,餐桌上鸡鸭蛋肉与海鲜顿顿都有,蔬菜沦为配角;主食要口感好,大米与面粉越做越精细;进出有车,动得太少。排除药物和遗传因素,这些是消化道肿瘤高发的主要原因。
市李惠利医院消化科主任黄志刚说,这与一些不良嗜好诸如抽烟、喝酒、饮浓茶和咖啡、吃辛辣食物等密切相关。长此以往菌群失调,消化道不堪重负,给肿瘤侵袭埋下隐患。
正确的做法是:三餐规律,冷热适度,少进食刺激性食物;戒烟、限酒,少喝浓茶和咖啡;少碰煎炸油焖等人为加工过的食物;多吃新鲜瓜果蔬菜;每天运动半小时以上。一旦发现身体不适应及时就医。每年一次体检,同时每2至3年做一次胃镜和肠镜。
宁波日报记者 蒋炜宁 通讯员 陶子