烟龄40年的宁海陈先生不幸中招，患上了气管下段恶性肿瘤。更糟糕的是，多年吸烟使陈先生的体质非常差，根本经受不了传统开腔手术。等死还是另辟蹊径？

吸烟导致多种疾病，根本不可能“开大刀”

68岁的老陈是宁海人，从28岁就开始抽烟，每天都要抽一包。去年下半年，老陈开始不停咳嗽，还时常感到气息急促，严重时甚至喘不过气来。

今年初，老陈吐出的痰里还能看见血丝。上医院一查，老陈被吓着了：医生诊断很可能是气管肿瘤、鳞癌。

今年3月，老陈转到市第二医院治疗。二院多科会诊认为，老陈只有手术切除气管肿瘤才有长期生存机会。然而老陈的气管肿瘤，病发的位置“很不好”——位于气管下段。

赵国芳向记者介绍，气管下段位置非常特殊，周围紧紧挨着静脉、食管、返喉神经等重要组织，手术难度很大。

一般来说，气管下段肿瘤切除需要在右侧胸腔开30厘米左右的切口，然后切断手术部位所有的肌肉、撑开肋骨再进行手术。

可不幸的是，老陈多年吸烟使他的体质变得非常差，患有严重贫血、左肾功能丧失等。他的身体根本不可能支持他“开大刀”。而医生按以往经验估计，不动手术的话，老陈的寿命也就一年左右。

另辟蹊径，挑战“最复杂手术”

不“开大刀”的话能不能试一下“开小刀”？

赵国芳和他的团队提出一个大胆的治疗方案：何不采用微创的全胸腔镜手术。只需要在胸壁开几个小孔，通过胸腔镜操作手术，创口小，并发症也低。

全胸腔镜手术虽然优点明显，却对手术方案、手术技巧、操作的精确性提出了更高要求。

一直以来，气管手术都被认为是外科领域最复杂的手术之一。一般传统手术尚不能百分百保证手术的精确性、安全性，更何况是对手术技巧等要求更高的“全胸腔镜手术”。最终，老陈在医生建议下决定拼一把。

不久前，老陈被推上手术台。手术很成功，3厘米长的肿瘤所在气管被切除，出血还不到100毫升。12天后，老陈康复出院，直至目前情况良好。赵国芳医生形容当时的整个手术过程，“好比在鸡蛋上刻字”。

完全胸腔镜下进行气管手术，医生只能看着二维的电视屏幕，用各种器械，通过几个小孔来完成一系列复杂的操作。而且每一步操作都要求技术娴熟、精确无误，在狭小的手术空间内稍有不慎，就可能伤及其他重要器官。

记者了解到，赵医生和他的团队完成的这一精确手术，在国内还是首例。