淳安：

试点后，县医院门诊比例下降

钱报记者又来到淳安县。这是9月底将要开始试点的8个县区之一。

淳安是浙江省面积最大的县，全县一共有311家各类医疗机构，它们为这里的405个村子45万余人口服务，除了4家县级医院、4家中心卫生院之外，其他的医疗机构包括社区卫生服务站、个体诊所、厂矿学校医务室以及村卫生室，它们构成了淳安的基层医疗体系。

现在淳安的所有人，都能在骑自行车20分钟的范围内，找到一家最近的医疗机构。不过根据淳安县卫生局提供的数据，4家县级医院承担了40%的门诊量，其余307家基层医疗机构分摊了全县60%左右的门诊人次。

“希望通过分级诊疗制度，让前者比例下降，后者比例再增加。”淳安县卫生局局长祝云祥说：“即将试点的政策规定，不提倡所有病人都往上一级医院转诊。转诊平台完善后，病情都能共享，社区医生也能参与到大医院的诊治过程中。”

按照分级诊疗的改革要求，试点启动后，首诊在社区医院的报销比例，要比首诊到县级医院的报销比例更高。

钱江晚报记者在淳安马路村，遇到了村民梅竹根。他说，同样的病，以后要先到村卫生室让医生先诊断，如果不能治疗，通过医生开出转诊单，再到县医院治疗，虽多了一个步骤，但可以享受到最大的报销比例。“在县医院看病确实花时间，排队时间长的时候，要半个小时一个小时，社区医疗水平好了，我们的确能方便点。”对于新医改试点，梅竹根充满期待。

村卫生室医生宋秋华来说，这样的试点改革，其实是增加了他“守门人”的作用，这意味着村民们要比过去更信任宋医生的治疗、判断水平。“我们也要不断学习啊。”他说。

他认为，要提高村民与村医的信任，以及看病的安全、有效，的确还有许多工作要做。