浙江在线健康网3月2日讯( 记者 尉洁婷 左佰常 王婧 通讯员韩鹏飞 毕灵翎 何为) 取消执业点限制、取消第一执业点同意前置条件、保证法定工作日每周可安排一天用于多点执业……《浙江省医师多点执业实施办法(试行)》3月1日开始正式施行，新规的出台不仅废止了旧法，同时也带来了医师资源尤其是优秀医师资源的流动。

多点执业新政最鼓舞的无遗是对高端人才极度渴求的民营医院和基层医疗机构——更多可以流动的医师资源、更方便的政策流程，你情我愿得只需要捅破一层窗户纸就行了。在采访一些大型公立医院的负责人时，对政策的具体实施还表示“正在研究”、“目前没有相关细则”。虽然浙江省卫生计生委对医师多点执业在具体的实施上提倡第一执业点和其他执业点的多方“契约式管理”，但目前也不会出台相应的指导细则甚至范本。

在如此现状下，我们不妨来猜想下，谁会顺利牵起名医们的手呢？

猜想一：财大气粗的民营医院需要高大上的专家

在浙江的民营医院中，专科医院占了主流。但往往这些热门的专科在公立医院是人满为患而民营医院却经常吃不饱，归根结底还是专家流动性不够造成的。而新政的推出无疑对平衡两方的供需有着非常有利的作用。

杭州绿城心血管病医院院长沈法荣：

这将对我们民营医院在专家队伍的充实上，尤其一些薄弱的科室的专家队伍建设将起到积极的作用。但各家医院的具体情况不同，会面临不同的问题，需要具体问题具体分析。目前唯一希望就是政策层面的实施细则能抓紧明确，否则会影响政策的真正落地实施。

杭州口腔医院城西分院院长李小凤：

医生多点执业政策的出台可以缓解民营医疗机构相对缺乏的高精尖人才的局面，同时对基层及民营医院也起到传、帮、带的作用，为患者提供更加全面、到位的诊疗。

但也需要关注因为医生流动性扩大所带来的医疗质量以及术后维护方面的风险因素，医师和医院有可能面对更多的医疗纠纷，患者的安全也会难以保障，也会带来医院管理方面一些问题。

猜想二：基层医院的想象空间很大，机遇风险并存

在新政中对到基层医院进行多点执业，有更多的利好：更多的医生资源、更丰富的合作共建形式。而对于医生来说，选择去基层医疗机构多点执业似乎也更有保障，毕竟都是公家单位。但是基层的医疗机构一方面是接收方，另一方面也面临着本院医生的“多点执业”，对于这样的机遇和风险，他们是如何看的？

某区级二甲医院院长：

多点执业后，我认为对于县区级医院来说，可能是个利好消息！

一来上级医院的优质医疗资源下沉，对下级医院的专科建设、开展一些高水平的技术项目、缓解临床专科人员不足以及带动大学科建设都是利好消息。

方便吸引优质医生资源。原来要请个上级医院专家来院坐诊，往往都需要院部层面的协商。现在好了，只需专家愿意，并安排好工作就可在县区级医院执业，更加方便。同时由于高职称的专家“引进”，会在当地聚集起人气，留住本地病人，增加医疗份额。

当然，多点执业或许会在管理层面会有一定的麻烦，但这些都还在摸索中。最终目的还是希望多点执业在充分发挥优质医疗资源下沉和方便基层患者看病方面起到更好的促进作用。

某区级三甲医院办公室主任：

明文规定医生多点执业，对充分发挥医生的积极性肯定是有利的，对一些急需人才的基层医院来说也是利好，可以让他们节省大把的培养医生的时间和精力，当然更方便了到大医院挂号难的患者！

但反过来，对我们大型公立医院来说，肯定会面临着诸多的挑战！

首先可能会造成医生资源过度利用，增加医疗差错风险。医生可以不经过本院的允许，就去外院执业，对医院的医生资源或是一种变相的“剥夺”。毕竟医生的精力是有限的，外院执业之后，如果不能保证自身休息，接着再回本院坐诊，可能会增加医疗差错的风险；

其次，对医院的管理也不是很有利，多点执业的医生会对自身所属单位的归属感会有所减弱，影响医院整体的凝聚力；

第三，可能会加剧人才流失。以往医生多点执业行为多在暗处进行，现在浮上水面之后，部分优质医生资源可能会更有底气，一旦其他执业机构，给出了更高的待遇等条件，而公立医院一般采用的是“财务总额预算制度”，即便医院的收入再高，也不可能直接把更多的钱分给相关医生。医生很可能会直接流失到其他执业机构。

猜想三：自由执业，自己成立名医工作室多点执业可行吗？

多点执业甚至自由执业的放开，让人不禁有这样的想法：会不会出现越来越多的张强医生集团？虽然现阶段政策不允许体制内医生开办个人名义的诊所、医疗机构，但未来名医工作室、名医诊所，是不是也会允许名医们在公立医院的公职之外还能有自己的“自留地”？

杭州牙博艺口腔院长、林新平教授口腔正畸工作室主任医师林新平：

现阶段来说要不太可行。一方面公立医院本身对名医的松绑程度还不明朗，另一方面对名医来说“实力、胆量、个人得失和平台”都是需要慎重考虑的。名医不仅仅是为了保住一个编制，需要考虑的东西很多，现阶段“鱼与熊掌”是不可兼得的。

无论怎么说，浙江省的医师多点执业新规在全国范围都给医生更大的自由度，也通过政策打开了医生资源有序流动的大闸门，接下来，不仅是公立医院、基层医院、民营医院需要更好地适应医生多点执业，最关键的是：医生们，你们准备好走出这一步了吗？