听听专家怎么说

健康体检不等于防癌体检

昨天上午，40余名知名肿瘤专家，免费给公众看病，专家建议，特定人群需要做防癌体检，而不仅仅是普通体检。

经历过普通体检的人都有同样的感受，就是人特别多，医生看病有点像流水作业，检查得并不仔细，这就容易忽略掉一些不太明显的症状。但是，很多癌症早期并没有典型的症状，甚至没有症状。比如肺癌早期的症状就是咳嗽、咳痰，而有抽烟史的人多少都会有这些症状，但当出现胸痛、咳血、高烧不退等症状时，肺癌多半已经是晚期。

另外，早期肿瘤的体积非常小，如果它在体内的位置比较隐蔽，那么在常规体检中很难被发现。普通体检只有基础检查项目，内科、外科，血、尿常规，胸片等，这样的体检没有针对性，癌症的早期症状可能会成为漏网之鱼。

“普通体检只是健康体检，查的内容比较基础，如果有异常，还要做进一步的检查。” 苏州大学附属常州肿瘤医院院长凌杨强调，健康体检也可以叫健康筛查，覆盖面比较广，检查整体基本情况，不能代替防癌体检。

哪些人更需要防癌体检？

35-60岁人群

每年应做一次防癌体检，有肿瘤家族史、经常接触致癌物（包括工作环境接触或不良生活方式导致）或生活于某种癌症高发地区的特定高危人群则应每年做1-2次。防癌检查要有针对性，男性要特别注意肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、肠癌和胰腺癌的征兆，女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。

20-40岁人群

女性要注意乳腺和子宫检查，女性有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查，筛查宫颈癌。

40-50岁人群

40岁以后的中年人，尤其是吸烟或生活、工作环境空气质量差的人，每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。肛门指检对早期发现大肠癌或前列腺病变有帮助。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒或喜食辛辣等刺激性食物的人群应定期检查口咽部。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查，幽门螺杆菌检查及相关的影像学检查等。

50岁以上人群

有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜，不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。

南京医科大学附属南京医院副院长王书奎告诉记者：“肿瘤的标志物有十几种，检测起来比较复杂，所以一般是根据患者要求，有针对性地做某项检查。”据悉，在南京市第一医院的健康体检中，部分套餐已经可以做防癌检查，价格在千元以上，属于高端体检了。 （胥林花 王强平 实习生唐欣然 刘峻）