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一台9小时的手术 看宁波六院如何拼出三个新手指
稿源: 钱江晚报  | 2015-05-15 07:35:23

  这个时候,医生团队就成了关键。像小黄的手术,宁波六院的医院手外科就抽调了8位经验丰富的医生。

  前天上午9点多,钱江晚报记者跟随医生们一起走进10号手术室,小黄已经麻醉,做了全身消毒,除了手术部位,都被遮盖着。

  手术由市第六医院手外科主任王欣和副主任滕晓峰主刀,换好手术服,王欣把医生们聚在手术台,边讲解,边用一根纤维笔,在患者的大腿和脚趾画了起来。

  这是手术设计,根据需要移植的皮肤和手指面积,精准地确定需要游离的大腿皮瓣和足背及脚趾面积,按照设计,小黄右脚大脚趾再造为大拇指,左脚第二个脚趾和半个大脚趾再造为食指和中指。

  9点30分,手术即将开始,5位护士已经准备好器材和设备,8位医生、3位麻醉师各就各位,滕晓峰和一位医生负责手部清创、缝合、植皮;王欣带两名医生负责脚趾摘离和皮瓣缝合,其余3位医生负责从大腿部皮瓣游离和腿部植皮。

  手术室的监护仪嘀嘀地规律叫着,此时的小黄在沉睡,心率76,血压120/83,氧饱和100,一切正常。

  手术中——

  9个小时同时进行三组手术

  电刀每动一下,只能切几毫米

  9点45分,手术正式开始。

  “灯光太暗”、“电刀”、“血管钳”……手术室护士郎乐姣在摆满了手术工具的无菌台前,准确迅速地反映着。三组手术同时进行,器材比同时多了几倍,她必须注意力高度集中。

  滕晓峰和另一位医生开始清理创面,切除坏死阻止,防止感染,同时要把肌腱、神经、血管的缝合口准备好。

  王欣和小黄的主管医师徐吉海等三位医生一起游离右脚趾和足背皮肤,剪子、镊子、刀、钩,小心翼翼把要游离部分从骨头上分离,眼睛都不敢眨,一旦伤害到神经和血管,就不能移植了。

  另外三名医生同样专注地游离左腿的皮瓣,在不损伤血管的情况下,把皮肤和皮下脂肪组织剥离,电刀每动一下,只敢切几毫米。

  各组的医生偶尔交流,声音很低,但手术室的氛围并不紧张,每个人都镇定自若。

  11点56分,初战告捷,脚趾和皮瓣游离成功,滕晓峰拿到右脚趾第一关节及脚背的皮肤,用钢针固定在剩余的半个大拇指骨头上,王欣把左腿的皮瓣覆盖到右脚。

  手术进入第二环节,手部显微镜下缝合,另外两个小组做另一侧腿或脚部的游离。

  显微镜下缝合的线是“10个0”的,直径只有1/10毫米,只有在白纱布上才隐约看见。滕晓峰说,每根血管和神经要缝6到8针。先缝一根动脉,两根静脉,其实是神经,最后是皮肤。

  下午2点左右,右脚的半个大脚趾和第二个脚趾成功游离,并开始缝合。

【编辑:郭静】