杭州市七医院中西医结合科主任、主任医师丁瑛前几天给记者打电话：“你们报纸能不能劝劝现在的女孩子，不要整天减肥减肥的不吃东西？这样要减出毛病来的啊！”丁主任之所以发出这样的感叹，是因为最近她接诊了一个长相甜美的女孩，因为减肥得了神经性贪食症，三四年里暴饮暴食停不下来，为了吃到东西，她甚至往父母饭菜里放安眠药。

　　女孩长得像“花千骨”

　　节食后开始暴饮暴食

　　丁主任说：“这个女孩长得挺漂亮，皮肤又白又细腻，披肩发，打扮也洋气，有点像现在热播的电视剧里那个叫‘花千骨’的，甜美型。她父母告诉我，三四年前，女儿还在读大学，她总是嫌自己胖，要减肥。其实女孩身高1.65米，那时体重是一百来斤，挺标准的，所以父母当然反对。可女孩不管，开始了折腾自己的计划：每天只吃一点蔬菜水果，别的什么都不碰，还要去健身房运动两小时。

　　“两个月后，她的体重就降到了80斤左右。父母觉得女儿瘦得太厉害，再次强烈反对女孩减肥。女孩大概也觉得减得差不多了，就同意多吃点东西，想不到这一开闸，她再也刹不住自己的食欲，用她父母的话说，每天一个人就能吃掉三四个人的食物。

　　“女孩自己也觉得不对劲，这么吃下去，要变成超级大胖子的啊！无奈之下，她只好每次吃完东西就抠嗓子眼，把东西吐出来，再接着吃。就这样天天吃了吐，吐了吃，痛苦不堪。因为满脑子都是吃东西、减肥的念头，女孩读书也没法读了，不得不休学在家。

　　“她父母为了帮她控制食欲，把家里吃的东西全部收起来，把她的零用钱也全部收起来，再把她锁在屋子里。可女孩这时简直已经为吃东西的念头疯狂了，她会从窗门里爬出去，给同学打电话借钱买东西吃，或者跟店里赊账，总之只要能吃到东西就行。

　　“两年前，父母带她去上海，在她脑子里植入了一个可控制食欲的芯片，她的食欲倒是正常了，但是会犯小癫痫。于是过了一段时间又把芯片取出来。”一取出芯片，女孩立马恢复暴饮暴食的老样子，这一次，她为了摆脱父母的管束，竟偷偷地往父母饭菜里下了安眠药，等父母睡着后偷跑出去，好几天没回家。

　　“女孩父母这次可真是吓得不轻，万般无奈之下，带女儿来看我的门诊。她得的是进食障碍，治这种病，除了吃药，还要心理疏导。住院住了两个月，前两天刚出院，现在情况是控制住了，但她还得继续吃药，起码吃一年。”

　　进食障碍与过度节食有关

　　到底什么样的人需要减肥？

　　丁瑛主任说，进食障碍是以反常摄入食物行为和心理紊乱为特征，并且伴有显著体重改变和(或)生理功能紊乱的一组综合征，包括神经性贪食症、神经性厌食症、神经性呕吐以及一些不典型的精神障碍。家族中一旦有了此类患者，后代得进食障碍的几率比普通人要高。

　　进食障碍这种病，20世纪60年代末就已被发现，但目前发病机理还不是特别清楚，可能和过度节食后，机体的调节反应、水电解质、营养物质的失衡，体内神经递质的紊乱有关。现在进食障碍的病例全世界都在增长，丁主任一年也会碰到十多例。除开患者通常具有过度追求完美、自卑等个性因素外，这种病和社会文化因素密切相关。

　　“现在条件好了，食物多了，胖的人多了，偏偏越来越流行以瘦为美。特别是女性，对于自己的体型异常敏感，减肥的人越来越多，甚至不胖的也减，没有最瘦只有更瘦，有些人就会减出心理精神上的问题。”

　　那么，到底什么人才真的需要减肥？浙江省人民医院营养科主任钱展红说，BMI(体重公斤数除以身高米数的平方)>28，或者做人体成分检测，女人体脂百分比>35%，男人>30%的，需要减肥。其中，还要排除是疾病原因引起的肥胖，比如甲减、多囊卵巢综合症等引起的肥胖，光靠控制饮食是没有用的，还要配合专科治疗。BMI在24.5-28的，属于超重范畴，我们只要求控制体重不要再上涨就可以。”

　　即使是需要减肥的人，减肥也不是单纯的不吃，关键还是要吃得对。设计饮食控制方案的时候不要太严格，找到一个自己可以长期坚持，逐渐形成习惯的食谱是最好的。另外，钱主任说，现代医学研究表明，减肥控制在每周0.5—1Kg是最好的，减得太快，各脏器都会受到损伤。体重越大的减得越快越不好。